J Glaucoma.：纤维血管生长引起Ahmed Valve上游阻塞的手术解决方法！
2017-09-03 cuiguizhong MedSci原创
葡萄牙圣玛丽亚医院眼科系的Medeiros Pinto J近日在J Glaucoma杂志上发表了一篇文章，他们介绍了一例年轻的患者，在穿透性角膜移植术后患有晚期青光眼和慢性葡萄膜炎，并进行探索实验，成功通过手术方法来治疗纤维血管生长引起Ahmed Valve上游阻塞。
葡萄牙圣玛丽亚医院眼科系的Medeiros Pinto J近日在J Glaucoma杂志上发表了一篇文章，他们介绍了一例年轻的患者，在穿透性角膜移植术后患有晚期青光眼和慢性葡萄膜炎，并进行探索实验，成功通过手术方法来治疗纤维血管生长引起Ahmed Valve上游阻塞。
穿透性角膜移植术后引发的青光眼治疗目前仍具有极大的挑战，可能需要多次手术来控制眼内压（IOP），包括设置青光眼引流植入物来降低眼内压。然而，这些引流植入手术在晚期进行时通常是失败的，主要是因为通常需要进一步手术来消除过度的瘢痕或囊泡。
在这篇文章中，作者介绍了一例年轻的患者，他在穿透性角膜移植术后患有晚期青光眼和慢性葡萄膜炎。他已经进行了2个失败的小梁切片和没有功能的Ahmed 瓣膜手术，在这种最大限度的治疗情况下仍出现眼内压升高的情况。由于没有看到瓣膜覆盖板上的气泡，所以安排了一项探索性的手术修复。房水引流失败的原因被确定为是进入纤维血管向瓣膜板狭缝内生长。他们继续去除这种膜，并确认台盼蓝可以通过，同时使用丝裂霉素C来防止纤维血管向内生长的复发。
结果他们在6个月的随访中发现，板上存在弥漫性泡沫，眼内压值在该患者的目标值内（<16 mm Hg）。研究者的这种探索性工作确定了引流装置出现故障的不寻常原因，并对其改善方法进行了探索，而没有将这些装置拆除。这可以给眼科临床医生带来更多的治疗启示。
原文出处：
Medeiros Pinto， J.， N. Pinto Ferreira， and L. Abegao Pinto， Ahmed Valve Upstream Obstruction Caused by Fibrous Ingrowth： Surgical Approach. J Glaucoma， 2017.
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