金晶教授：“把书读厚再读薄”，让临床与科研相辅相成、相促相长！

众所周知，您在医学研究方面有着非常丰富的经验，这一路筚路蓝缕，想必您也经历了许多目前青年医生难以想象的困难，可以挑选两个印象比较深刻的谈一谈吗？

过誉了，我倒是不敢说在医学研究方面具备多么丰富的经验，我也是从住院医师一路走过来的，想对青年医师们谈谈我的感受：首先不必过于担心当前有没有课题。关于课题研究，并没有想象中的困难，无论是基础研究和临床研究的课题，尤其对临床医生而言，绝大部分都是基于丰厚的临床经验积累下来的。如果你在临床工作中积累三五年的诊疗经验，自然而然就会发现临床上存在的一些问题，也必然要思考如何来解决问题。那么我们可以向各大医院优秀的临床前辈们以及转化医疗领域的前辈们去请教、合作与指导。而且，各大医院以及国家自然科学基金委都有为青年医师们设定青年项目，我们可以先申请这些最基础的课题进行实践，以后的路才会越走越宽，研究也会越来越细致深入。

一方面作为临床医生，最初从事或感兴趣的东西都是临床工作中发现的一些问题。比如我们临床大夫做的最多的是有关临床方面的研究，就是从前瞻性的I期、II期到III期研究开始做起。另一方面，我们在这些临床研究过程中发现，是相同的治疗方案对于部分患者的疗效非常好，但是对于另外一部分患者则不然，究其原因就必须进一步做生物学机制研究，这个时候往往就会非常有动力。

后续还会探究肿瘤治疗的易感性，比如化疗、放疗以及一些其他药物的治疗等，慢慢地从这些方面着手一步一步深入研究。但是一些偏基础医学的研究对于纯粹的临床大夫来说很难进展下去，这个时候一方面可以和专门做基础研究的老师们一起合作。另一方面我们的年轻大夫在硕博士期间除了临床工作外，也会兼顾做一些实验室基础医学的研究工作，接收实验室的科研思维和相关实验技术操作等，慢慢就可以把基础科研和临床研究很好的结合在一起。

说到科研和临床二者的关系，尤其在年轻的时候你会发现其实有更多的时间，现在很多工作可能都不是八小时内能完成的，因此我们需要在八小时以外的时间下功夫。慢慢的你就会有自己的团队，通过集中学生的时间和力量以及团队的时间和力量来平衡你的事情和时间，也就是发挥团队的力量。我想这可能是我们当下从青年医生到主任医师一路走来用来平衡临床和科研的一个办法。

众所周知，机会是留给有准备的人的，只有提升自己的知识与能力储备，才能够在关键时刻不和机遇失之交臂。可以就您的科研与学习经历，给我们青年医生谈一谈该如何去储备知识与能力，如何培养科研素养呢？

我觉得现在的青年医生要比以往幸福很多。首先青年医生攻读硕士、博士期间打下了很好的基础，现在正是处于学习吸收能力最好的时机。其次是现在有非常多的信息获取渠道，包括在线图书馆、相关视频、公众号等，信息量可以说是爆炸性的。那么我要给青年大夫和我自己的学生谈谈最重要的两点：第一是踏踏实实在临床中学习临床相关专业知识；第二如果有某些方面或者与课题相关的兴趣点，一定要去互联网上去查找相应的文献进行学习。

如果相关领域的文献可以阅读到几十篇，就肯定会有一定的想法，而且这个想法会有助于让你在文献中找到兴趣相关的内容来做进一步的探究，那么你的第一篇综述或是青年课题也会很顺利的完成。因此我觉得一方面要在自己的专业领域中把自己的临床专业知识夯实，另一方面一定要定期、有计划的去读一些与专业相关最新文献，将理论到实践结合在一起，要有一定的想法，后期相信大家也一定能够争取到好的课题。

随着科学技术的不断发展，例如人工智能等新技术也在不断涌现，不免有些“乱花渐欲迷人眼”，可以请您结合您既往的科研成长经历，青年医生在面对日新月异的科研环境时，该以何种姿态去面对呢？

我一向要求我自己的学生要有两个阶段，第一个阶段是要把书越读越厚，第二个阶段是要把书越读越薄，也就是把现有的知识精简化。读厚的过程就是在你年轻打基础的时候，很多知识点知道的越多，知识面越广，对你今后的发展越好，可以为你的研究方向提供参考。这个时候就需要广泛阅读，而且不能仅限于自己的专业，还要涉及到相关专业，比如说我做放疗，那我还需要知道化疗的一些基础知识，目前的一些最新进展以及外科规范的术式等，所以涉猎的范围要广一些、多一些。

在你读书和积累的阶段，联系日常的工作，把相关的病种或技术积累下来，即使病种不一样但对自身有帮助的也同样需要积累下来。进而挑选出相对确定的方向或一些研究的基础，这个就是把厚厚的一本书读薄的过程。大家在医学院校经历过无数次的考试，其实考试就是把书读厚又读薄的过程。比如大外科考试，那么厚的大外科要通览念一遍，然后从中选取你自己认为的重点或是一些常见重点疾病，摘出来精细的读，那么书也就会越读越薄。这几百页书从刚开始无从下手的情况下，到最后通过广泛的阅读和积累，确定目标，确定你的研究的方向。这个时候投入的精力和需要积累的东西就非常具有针对性，相对来说也会更深入一些。