医学计算

临床衰弱等级量表（CFS）

临床衰弱等级量表（CFS）
得分	分级	描述
1分	非常健康	身体强壮、积极活跃、精力充沛，定期进行体育锻炼，处于所在年龄段最健康的状态
2分	健康	无明显的疾病症状，但不如等级1健康，经常进行体育锻炼，偶尔非常活跃，如季节性的
3分	维持健康	存在的健康缺陷能被控制，除常规行走外，无定期的体育锻炼
4分	脆弱易损伤	日常生活不需要他人帮助，但身体的某些症状会限制日常活动，常见的主诉为白天“行动缓慢”和感动疲乏
5分	轻度衰弱	明显的动作缓慢，IADLs需要帮助（如去银行、乘公交车、干重家务活、用药）
6分	中度衰弱	所有的室外活动均需要帮助，在室内上下楼梯，洗澡需要帮助，可能穿衣服也会需要一定的辅助
7分	重度衰弱	个人生活完全不能自理，但身体状况较稳定，一段时间内不会有死亡的危险"
8分	非常严重的衰弱	生活完全不能自理，接近生命终点，已经不能从任何疾病中恢复
9分	终末期	接近生命终点，预期生存<6个月

使用说明：
临床衰弱等级（The Clinical Frailty Scale ，CFS）是在2005年加拿大健康与老龄化研究（CSHA）的第二次随访中被提出的。它为经验丰富的临床医生评估老年人的整体健康提供了依据。该量表最早是用于说明老年综合评估结果，随着老年医学的快速发展，CFS已经作为单独的量表供临床医生实践。 CFS最初只有1~7个等级（Rockwood et al., 2005)，在该版本中第8和9等级一起归并在第7等级中。然而，作者在2007年以后的研究中发现，第8、9等级的病人需要特殊的护理，因此，CFS量表由7等级调整为9等级，该结果于2020年正式发表（Pulok et al., 2020）。2020年后，该量表又做了小修（version 2.0）：Level 2 从 "Well" → "Fit"；Level 4 "Vulnerable" → "Living with Very Mild Frailty"；Levels 5-8也在表述上做了修改(Rockwood & Theou, 2020)。
使用方法注意：
CFS临床衰弱等级是根据衰弱程度将病人从高到低分别分为9个等级：非常健康、健康、维持健康、脆弱易损伤、轻度衰弱、中度衰弱、中度衰弱、严重衰弱、极严重衰弱、终末期9个等级。1-3级定义为健康，4~5等级为衰弱中期，6级以上为衰弱。使用注意事项： #1 如果您正在评估的人感到健康严重不适，请评分 2 周前的情况，而不是现在的情况。 #2 CFS是一个客观的临床评估工具。我们要使用CFS分析、描述和衡量衰弱情况—而不是猜测。 #3 相信被评估者说的话，但是要通过其家人等证明谈论证实获得信息的可靠性。 #4 该量表虽然是由健康的老年队列人群中衍生，但是其他老年人仍可使用借鉴。 #5 对于看起来非常接近死亡的人来说，使用前状态的评估（即他们正在死亡）胜过过去/基线状态的评估 #6 不能把一个患病的人主动判定为CFS3等级，如果他病情稳定，但是有积极的活动，他仍可以是1或2等级。 #7 4级的老年人生活可自理（尽管他们可能需要帮助做繁重的家务），但干家务的速度很慢，他们喜欢久坐。 #8 轻度、中度和重度痴呆通常分别映射到 CFS 5、6 和 7。如果您不知道痴呆症的阶段，请遵循标准 CFS 评分。 #9 在评估老年人日常生活中更复杂的活动时（如烹饪、管理财务和经营家庭），要重点关注功能的变化。一个一直依赖别人来执行特定活动的人，如果他们以前从未做过并且可能不知道如何做，这个人则不应该被认为是该活动的依赖者。 #10 建议使用标准化工具《CFS Classification Tree》以辅助临床医师实践，见：

使用说明：

临床衰弱等级（The Clinical Frailty Scale ，CFS）是在2005年加拿大健康与老龄化研究（CSHA）的第二次随访中被提出的。它为经验丰富的临床医生评估老年人的整体健康提供了依据。该量表最早是用于说明老年综合评估结果，随着老年医学的快速发展，CFS已经作为单独的量表供临床医生实践。
CFS最初只有1~7个等级（Rockwood et al., 2005)，在该版本中第8和9等级一起归并在第7等级中。然而，作者在2007年以后的研究中发现，第8、9等级的病人需要特殊的护理，因此，CFS量表由7等级调整为9等级，该结果于2020年正式发表（Pulok et al., 2020）。2020年后，该量表又做了小修（version 2.0）：Level 2 从 "Well" → "Fit"；Level 4 "Vulnerable" → "Living with Very Mild Frailty"；Levels 5-8也在表述上做了修改(Rockwood & Theou, 2020)。

使用方法注意：

CFS临床衰弱等级是根据衰弱程度将病人从高到低分别分为9个等级：非常健康、健康、维持健康、脆弱易损伤、轻度衰弱、中度衰弱、中度衰弱、严重衰弱、极严重衰弱、终末期9个等级。1-3级定义为健康，4~5等级为衰弱中期，6级以上为衰弱。

使用注意事项：

#1 如果您正在评估的人感到健康严重不适，请评分 2 周前的情况，而不是现在的情况。

#2 CFS是一个客观的临床评估工具。我们要使用CFS分析、描述和衡量衰弱情况—而不是猜测。

#3 相信被评估者说的话，但是要通过其家人等证明谈论证实获得信息的可靠性。

#4 该量表虽然是由健康的老年队列人群中衍生，但是其他老年人仍可使用借鉴。

#5 对于看起来非常接近死亡的人来说，使用前状态的评估（即他们正在死亡）胜过过去/基线状态的评估

#6 不能把一个患病的人主动判定为CFS3等级，如果他病情稳定，但是有积极的活动，他仍可以是1或2等级。

#7 4级的老年人生活可自理（尽管他们可能需要帮助做繁重的家务），但干家务的速度很慢，他们喜欢久坐。

#8 轻度、中度和重度痴呆通常分别映射到 CFS 5、6 和 7。如果您不知道痴呆症的阶段，请遵循标准 CFS 评分。

#9 在评估老年人日常生活中更复杂的活动时（如烹饪、管理财务和经营家庭），要重点关注功能的变化。一个一直依赖别人来执行特定活动的人，如果他们以前从未做过并且可能不知道如何做，这个人则不应该被认为是该活动的依赖者。

#10 建议使用标准化工具《CFS Classification Tree》以辅助临床医师实践，见：

链接	Fried 衰弱量表埃德蒙衰弱量表（EFS）衰弱筛查量表（The FRAIL Scale) 衰弱症的诊断标准（基于FRIED)

参考文献	Rockwood K, Song X, MacKnight C, et al. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ, 2005, 173(5):489–95. DOI:10.1503/cmaj.050051 Pulok MH, Theou O, van der Valk AM, Rockwood K. The role of illness acuity on the association between frailty and mortality in emergency department patients referred to internal medicine. Age Ageing. 2020;49(6):1071-1079. Rockwood K, Theou O. Using the Clinical Frailty Scale in Allocating Scarce Health Care Resources. Can Geriatr J. 2020:23(3):210-215.

参考文献

Rockwood K, Song X, MacKnight C, et al. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ, 2005, 173(5):489–95. DOI:10.1503/cmaj.050051
Pulok MH, Theou O, van der Valk AM, Rockwood K. The role of illness acuity on the association between frailty and mortality in emergency department patients referred to internal medicine. Age Ageing. 2020;49(6):1071-1079.
Rockwood K, Theou O. Using the Clinical Frailty Scale in Allocating Scarce Health Care Resources. Can Geriatr J. 2020:23(3):210-215.

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