阿司匹林,作为一种家喻户晓的药物,在预防和治疗心脑血管疾病方面发挥着重要作用。然而,在我国,阿司匹林的使用存在诸多不规范之处,许多人对其适用人群和禁忌症缺乏清晰的认识。为此,本文将详细解析谁适合服用阿司匹林,谁又不宜使用,帮助你更加科学、合理地使用这一药物,保障自身健康。
一
阿司匹林的适应症与禁忌症
PART/1
适应症
阿司匹林主要用于防治心脑血管事件,如心肌梗死、脑梗死等。对于已确诊的冠心病、脑梗死、颈动脉或下肢动脉明显狭窄(狭窄超过50%)的患者,在没有禁忌症的情况下,长期服用阿司匹林可有效降低心脑血管事件的发生风险。
PART/2
禁忌症
孕妇(尤其是孕晚期)、哮喘患者、过敏体质、血液凝固异常者、胃肠道出血或溃疡病史者、严重肝肾功能不全者等禁用阿司匹林。此外,服用某些特定药物(如抗凝药、非甾体抗炎药等)的患者,在使用阿司匹林前需咨询医生。
二
如何判断自己是否适合服用阿司匹林?
01年龄因素
年龄小于40岁或大于70岁的人,一般不宜服用阿司匹林。这是因为年轻人群中可能存在更高的心血管病风险,而年龄较大的人群可能面临更高的出血风险。
02风险评估
对于年龄在40-70岁之间的人,建议进行心血管病风险评估。评估内容包括但不限于以下几点:
- 高血压:血压持续高于140/90 mmHg(或已确诊为高血压)- 糖尿病:空腹血糖≥7.0 mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%
- 血脂异常:总胆固醇(TC)≥6.2 mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.1 mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.0 mmol/L
- 吸烟:目前吸烟或戒烟时间不足1年
- 家族史:父母发病年龄小于50岁的早发心血管病家族史
- 肥胖:体质指数(BMI)≥28 kg/m2
- 冠脉钙化评分:冠脉钙化评分≥100或非阻塞性冠脉狭窄(狭窄程度<50%)
具备三个或以上风险因素的人,可考虑服用阿司匹林预防心脑血管病。
03体检指标
- 胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史
- 血小板减少、凝血功能障碍
- 严重肝病、慢性肾病4-5期
- 未根除的幽门螺杆菌感染
- 未控制的高血压
在判断自己是否适合服用阿司匹林时,需综合考虑年龄、风险评估和体检指标。如有疑虑,请务必咨询专业医生,确保用药安全。
三
长期服用阿司匹林,要注意什么?
PART/1
合理的用药时间
不同剂型的阿司匹林有不同的建议用药时间。肠溶片建议空腹服用,可以减少对胃的刺激,减少胃溃疡和胃出血的风险;平片建议餐后服用,以减轻对胃的刺激。至于是早晨服用还是睡前服用,根据个人习惯来选择,但一定要记住剂型,肠溶片空腹吃,平片餐后吃。
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PART/2
坚持长期服用
长期坚持服用阿司匹林才能发挥其预防血栓形成的作用。间断或不规律地服用阿司匹林会降低其效果,甚至可能导致血栓形成风险的增加。由于血小板的寿命约为7天,如果停药过久,血小板没有接受到阿司匹林的抑制作用,血栓风险会增加。因此,建议每天坚持一次的小剂量阿司匹林使用。
PART/3
定期观察和复查
长期使用阿司匹林需要密切观察身体的反应和副作用。注意观察牙龈出血、身体出现青紫斑等情况,如果出现异常,及时复查血常规、凝血酶原时间等指标。同时,每半年到一年定期复查血常规和凝血酶原时间,以及时发现和处理问题。
四
总结
使用阿司匹林作为心血管疾病的基石药物要遵循一些原则。首先,必须在医生的指导下使用,包括使用剂量和频率的指导。其次,如果需要停药,也需要咨询医生并按照其要求进行停药。
另外,大家可以根据上述原则自行评估是否需要使用药物。但需要强调的是,最终是否使用药物要由医生决定,因为这个问题涉及到专业知识,不能随意决定。
编辑:Potato
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