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新生儿皮肤风险评估表(NSRAS评分)
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新生儿皮肤风险评估表(NSRAS评分)
1.胎龄
胎龄=<28周
胎龄在29-33周
胎龄在34-38周
胎龄>38周
2.意识状态
完全受限
由于意识减弱或处于镇静状态,对疼痛反应迟钝(没有退缩、抓、呻吟、血压升高或心率升高)
严重受限
仅对疼痛刺激有反应(退缩、抓、呻吟、血压升高或心率升高)
轻度受限
昏睡
不受限
警觉的和活跃的
3.移动
完全受限
没有辅助下身体或肢体完全不能移动
严重受限
身体或肢体位置偶尔轻微的改变,但不能独自频繁改变
轻度受限
能独自频繁但只能轻微的改变身体或肢体位置
不受限
没有辅助下能频繁的改变位置(如转头)
4.活动
完全受限
在辐射台上使用透明塑料薄膜
严重受限
在辐射台上不使用透明塑料薄膜
轻度受限
在暖箱里
不受限
在婴儿床上
5.营养
完全受限
禁食需静脉输液
严重受限
少于满足生长需要的奶量(母乳或配方奶)
轻度受限
管饲喂养能满足生长需要
不受限
每餐奶瓶/母乳喂养能满足生长需要
6.潮湿
完全受限
每次移动或翻身,皮肤都是潮湿的
严重受限
皮肤时常潮湿但不总是潮湿,每班至少更换一次床单
轻度受限
皮肤偶尔潮湿,每天需加换一次床单
不受限
皮肤通常是干燥的,床单只需24小时更换一次
得分
分
分级
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