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改良心血管序贯器官衰竭评估评分(CV-SOFA-m2评分)
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改良心血管序贯器官衰竭评估评分(CV-SOFA-m2评分)
1.平均动脉压(MAP)
≥ 70 mmHg
< 70 mmHg
2.去甲肾上腺素当量剂量(NEq)
NEq ≤0.2
0.2< NEq ≤0.5
NEq >0.5
3.乳酸 ≥2 mmol/L
是
否
得分:
院内死亡率:
注:
1.SOFA 评分是在多巴胺为首选血管加压药且血管加压药使用比现在更为保守的时期制定的。在过去十年中,去甲肾上腺素已超过多巴胺,成为循环休克患者首选的血管加压药。血管加压药的使用正朝着更为自由和早期使用的方向转变,无需大量复苏液体,多巴酚丁胺很少单独使用。此外,其他血管加压药,例如现在常用的加压素,以及许多机械循环支持设备,例如体外膜氧合机,在过去十年中得到了广泛应用,但并未在 SOFA 评分中得到体现。因此,CV-SOFA 评分可能更符合现实。但是CV-SOFA评分没有结合了去甲肾上腺素等效剂量和乳酸,因此,改良的CV-SOFA评分可能更符合当前临床实践,更能充分反映器官衰竭的严重程度。
2.院内死亡率仅供参考,因为原始文献中得分为3分时,样本量极少,所以死亡率波动比较大。
3.在临床实际工作中,建议将多个模型同时进行评估,除本模型外,还可以用以下这些模型:
重症患者SOFA评分表
、
重症患者快速SOFA(Quick SOFA,qSOFA)评分表
、
慢性肝衰患者序贯性器官功能衰竭评分(CLIF-SOFA评分)
、
产科改良快速SOFA评分(omq-SOFA)和om-SOFA
、
心血管序贯器官衰竭评估评分(CV-SOFA评分)
,这些评分各有优劣,临床综合评估可能效果最好
参考文献:
Shankar-Hari M, Phillips GS, Levy ML, Seymour CW, Liu VX, Deutschman CS, Angus DC, Rubenfeld GD, Singer M. Sepsis Definitions Task F: developing a new definition and assessing new clinical criteria for septic shock: for the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) JAMA. 2016;315(8):775–787. doi: 10.1001/jama.2016.0289
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