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嗜酸细胞性食管炎严重指数(Index of Severity for EoE,I-SEE)
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嗜酸细胞性食管炎严重指数(Index of Severity for EoE,I-SEE)
30多位变态反应学、胃肠病学和病理学专家组成国际专家小组,开发了嗜酸细胞性食管炎严重指数(I-SEE),可用于成人和儿童。
下面如果没有该症状,则不进行选择。
症状与合并症
1.症状
每周
每天
每天多次或影响社会功能
2.合并症
食物嵌塞伴急诊就医或行内窥镜(患者≥18岁)
·食物嵌塞伴急诊就医或行内窥镜(患者≥18岁)
·因EoE住院
·食管穿孔
·营养不良,BMI<第5百分位或生长轨迹下降。
·持续炎症,需要添加营养元素的奶粉、或全身激素治疗或免疫调节剂治疗①
炎症特点
3.内窥镜(水肿、线性裂隙和/或渗出)
局部
弥漫
4.组织学②
15-60 eos/HRF
>60 eos/HRF
纤维狭窄
5.内窥镜(食管黏膜环,狭窄)
有,但内窥镜容易通过
有,但标准内窥镜通过时需要扩张或滑动配合③
标准上消化道内窥镜无法通过;反复扩张(≥18岁的成人);任意扩张(<18岁的儿童)
6.组织学
BZH或LPF(或无LP时DEC/SEA)
得分:
分级:
疾病活动性:
注:
① 免疫调节药物包括:生物制剂、硫唑嘌呤/6MP或其他免疫治疗。
② 表格中应用的是阈值和范围,但应记录嗜酸粒细胞数量的峰值,该指标既可用于诊断也可用于监测。
③ 见于直径为10~14 mm的食管;食管直径可通过球囊的大小、扩张的效果和食管钡剂造影等测量。
参考文献:
Dellon ES, Khoury P, Muir AB, et al. A Clinical Severity Index for Eosinophilic Esophagitis: Development, Consensus, and Future Directions. Gastroenterology. 2022;163(1):59-76.
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