Clin Exp Rheumatol：类风湿性关节炎自身抗体水平与疾病活动性的关联取决于基线炎症
2020-01-12 xiangting MedSci原创
在非利妥昔单抗治疗的RA患者中，疾病活动性与自身抗体水平变化的关联不是一成不变的，而是随着基线炎症迹象的增加而增强（ESR、VAS、关节肿胀、触痛、晨僵）。
自身抗体（AAb）血清水平是否具有监测类风湿性关节炎（RA）反应的价值仍存在争议。因此，这里回顾性调查了真实的门诊RA队列，以确定哪些因素与血清AAb水平和RA疾病活动性的变化相关。这项研究主要目的是确定DAS28和自身抗体随时间变化的预测因素，并确定非利妥昔单抗治疗患者的特征，从而定义疾病活动性与AAb水平变化的密切关联。
监测78例血清阳性RA患者的DAS28、CRP、ESR、抗环瓜氨酸肽（CCP）、抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）和类风湿因子（RF）。使用线性混合回归模型，确定影响DAS28和血清AAb的因素。对高于（相关良好）和低于（相关不良）血清Abb与DAS28平均相关水平的患者进行进一步的表征。
在非利妥昔单抗治疗患者中（88.5％），AAb的变化与DAS28相关性增强，基线时晨僵（p = 0.002）、DMARD使用（p = 0.02）、关节触痛（p = 0.01）和关节肿胀更常见（p<0.01），而ESR（p<0.01）和VAS更高（p<0.001）。病程长（-4.4U/ml/年，p = 0.048）和/或基线时无侵蚀（-2.0U/ml/月，p<0.01）预测抗CCP的降低。而侵蚀性疾病预测抗CCP的升高（+1.4U/ml/月，p = 0.015）。与之相反，侵蚀性疾病患者表现出RF降低的趋势（-1.9U/ml/月，p = 0.06）。
在非利妥昔单抗治疗的RA患者中，疾病活动性与自身抗体水平变化的关联不是一成不变的，而是随着基线炎症迹象的增加而增强（ESR、VAS、关节肿胀、触痛、晨僵）。因此，关于AAb变化的研究需要将基线炎症视为混杂因素。
原始出处：
G.
Pongratz. Association between autoantibody level and disease activity in
rheumatoid arthritis is dependent on baseline inflammation. Clin Exp Rheumatol.
December 2019.
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