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老年认知功能减退知情者问卷-简短版(IQCODE-SF)
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老年认知功能减退知情者问卷-简短版(IQCODE-SF)
(注意:这是他评量表)我希望您能记起您的家属(朋友)十年前的情形,来和他现在的情形相比较。首先我要请教您家属(朋友)记忆力方面的情形,包括他对现在的日常生活和以前所发生的事情的记忆力。请记住,我们主要是比较您家属(朋友)现在和他十年前的情况。所以,假如他在十年前就常常忘记东西放在哪里,而现在仍然如此,就请您回答“没有什么变化”。
1.记得家人和熟人的职业、生日和住址
好多了
好一点
没变化
差一点
差多了
不知道/拒答
2.记得最近发生的事情
好多了
好一点
没变化
差一点
差多了
不知道/拒答
3.记得几天前谈话的内容
好多了
好一点
没变化
差一点
差多了
不知道/拒答
4.记得自己的住址和电话号码
好多了
好一点
没变化
差一点
差多了
不知道/拒答
5.记得今天是星期几?是几月份?
好多了
好一点
没变化
差一点
差多了
不知道/拒答
6.记得东西经常是放在什么地方
好多了
好一点
没变化
差一点
差多了
不知道/拒答
7.东西未放回原位,仍能找得到
好多了
好一点
没变化
差一点
差多了
不知道/拒答
8.使用日常用具的能力(电视机、铁锤等)
好多了
好一点
没变化
差一点
差多了
不知道/拒答
9.学习使用新的家用工具与电器的能力
好多了
好一点
没变化
差一点
差多了
不知道/拒答
10.学习新事物的能力
好多了
好一点
没变化
差一点
差多了
不知道/拒答
11.看懂电视或书本中讲的故事
好多了
好一点
没变化
差一点
差多了
不知道/拒答
12.对日常生活事物自己会做决定
好多了
好一点
没变化
差一点
差多了
不知道/拒答
13.会用钱买东西
好多了
好一点
没变化
差一点
差多了
不知道/拒答
14.会处理财务的能力(如退休金、到银行)
好多了
好一点
没变化
差一点
差多了
不知道/拒答
15.处理日常生活上的计算问题(如知道要买多少事物,知道朋友或家人上一次来访有多久了)
好多了
好一点
没变化
差一点
差多了
不知道/拒答
16.了解正在发生什么事件及其原因
好多了
好一点
没变化
差一点
差多了
不知道/拒答
得分:
分级:
注释:
1、IQCODE是以访问知情者的形式评估患者目前日常生活中的认知功能水平与10 年前相比的变化情况。问卷中的问题所涉及的认知功能包括近期记忆力和远期记忆力、空间和时间定向力、计算力、学习能力及执行能力。
2、对所有的回答,自发的更正都是允许的,且不记录为错误。
3、如果可能,问卷最好由了解受试者的知情者来回答。但如果没有合适的知情者,问卷也可以由受试者自己回答。
4、当知情者回答问卷时,需要特别向他 / 她说明的是评价受试者的变化。
5、当知情者回答问卷时,需要特别向他 / 她说明的是评价选项相关的自身能力的改变,不需要考虑病因。
6、如果是念给受试者听,很重要的一点是,医护人员要仔细地逐字逐句地朗读,并强调变化是基于认知障碍(而非躯体障碍)。在每单项间需要停顿 1 秒以上。
相关量表:
6 个问题进行认知功能障碍筛查
画钟测验(认知功能障碍筛查)
Rancho Los Amigos 认知功能分级表
老年人认知功能筛查量表(CASI)
痴呆早期筛查问卷(AD8)
痴呆简易筛查量表(Brief Screening Scale foe Dementia , BSSD)
老年痴呆晚期疼痛评估量表(PAINAD)
中年人的20年后痴呆风险预测(CAIDE评分)
改良长谷川痴呆量表(HDS-R)
参考文献:
Jorm A.F. A Short Form of the Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (Iqcode): Development and Cross-Validation. Psychol. Med. 1994;24:145–153. doi: 10.1017/S003329170002691X.
Jorm A.F. The Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE): A Review. Int. Psychogeriatr. 2004;16:275–293. doi: 10.1017/S1041610204000390.
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