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一、眼睛(任意一只) |
白内障(包括术后) |
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视网膜改变或视神经萎缩 |
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二、神经、精神 |
认知障碍(记忆力缺陷、计算困难、注意力不集中、口语或书面语困难、表现水平受损)或重度精神病(影响正常社会功能) |
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癫痫(药物治疗>半年) |
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曾经发生脑血管意外(必须遗留偏瘫或无力、或非肿瘤原因的脑切除)(多次记2分) |
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颅神经或周围神经病(除外视神经) |
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横断性脊髓炎 |
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三、肾脏 |
GFR<60%(持续半年) |
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24h尿蛋白>3.5g(持续半年) |
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终末期肾病(无论透析或肾移植) |
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四、肺 |
肺动脉高压(右心室肥厚或P2亢进) |
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肺纤维化(查体或X线) |
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肺萎缩综合征(X线) |
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胸膜纤维化(x线) |
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肺栓塞(X线)或非肿瘤原因的肺切除 |
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五、心血管 |
心绞痛或冠脉搭桥 |
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曾经发生心肌梗死(多次记2分) |
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心肌病(心室功能下降) |
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瓣膜病(舒张期杂音或收缩期杂音>3/6) |
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心包炎或心包切除 |
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六、周围血管 |
跛行 |
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轻微组织缺如(指腹) |
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明显组织缺如(手指/肢体缺如)(多处记2分) |
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静脉血栓伴水肿、溃疡或静脉瘀滞 |
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七、胃肠道 |
下列器官的梗塞或切除(十二指肠以下的肠道、脾、肝或胆囊)(多处记2分) |
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肠系膜供血不足:弥漫性腹痛 |
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慢性腹膜炎:持续性腹痛伴腹膜刺激征 |
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上消化道狭窄或术后 |
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慢性胰腺炎(需胰酶替代或假性囊肿) |
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八、肌肉骨骼 |
肌萎缩或无力 |
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侵蚀性关节炎或关节畸形(包括Jaccoud关节的可复性畸形,除外骨坏死) |
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骨质疏松伴骨折或椎体塌陷(除外骨坏死) |
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无菌性骨坏死(多处记2分) |
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骨髓炎 |
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肌腱断裂 |
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九、皮肤 |
慢性脱发 |
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广泛瘢痕或脂膜炎(除外头皮和指腹) |
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皮肤溃疡(除外血栓) |
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十、其他 |
卵巢早衰(继发性绝经<40岁) |
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糖尿病(需要药物治疗>半年) |
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恶性肿瘤(除外非典型增生)(多处记2分) |
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得分: |
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注: 1.评价SLE器官损伤时,采用SLE损伤指数(SDI)。该指数涵盖12个脏器的39种慢性不可逆性器官损伤,与活动性炎症无关。上述指标均需通过临床评估确定并持续6个月,重复发作必须间隔至少6个月,同一病变不能被多次评分。 |
参考文献: Gladman D, Ginzler E, Goldsmith C, et al. The development and initial validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology damage index for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1996; 39: 363-9. |