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医学量表、计算器 / 风湿免疫 / 系统性红斑狼疮损伤指数(SDI)

系统性红斑狼疮损伤指数(SDI)

一、眼睛(任意一只)
白内障(包括术后)
视网膜改变或视神经萎缩
二、神经、精神
认知障碍(记忆力缺陷、计算困难、注意力不集中、口语或书面语困难、表现水平受损)或重度精神病(影响正常社会功能)
癫痫(药物治疗>半年)
曾经发生脑血管意外(必须遗留偏瘫或无力、或非肿瘤原因的脑切除)(多次记2分)
  • 单次
  • 多次
颅神经或周围神经病(除外视神经)
横断性脊髓炎
三、肾脏
GFR<60%(持续半年)
24h尿蛋白>3.5g(持续半年)
终末期肾病(无论透析或肾移植)
四、肺
肺动脉高压(右心室肥厚或P2亢进)
肺纤维化(查体或X线)
肺萎缩综合征(X线)
胸膜纤维化(x线)
肺栓塞(X线)或非肿瘤原因的肺切除
五、心血管
心绞痛或冠脉搭桥
曾经发生心肌梗死(多次记2分)
  • 单次
  • 多次
心肌病(心室功能下降)
瓣膜病(舒张期杂音或收缩期杂音>3/6)
心包炎或心包切除
六、周围血管
跛行
轻微组织缺如(指腹)
明显组织缺如(手指/肢体缺如)(多处记2分)
  • 有1处
  • 有多处
静脉血栓伴水肿、溃疡或静脉瘀滞
七、胃肠道
下列器官的梗塞或切除(十二指肠以下的肠道、脾、肝或胆囊)(多处记2分)
  • 单处
  • 多处
肠系膜供血不足:弥漫性腹痛
慢性腹膜炎:持续性腹痛伴腹膜刺激征
上消化道狭窄或术后
慢性胰腺炎(需胰酶替代或假性囊肿)
八、肌肉骨骼
肌萎缩或无力
侵蚀性关节炎或关节畸形(包括Jaccoud关节的可复性畸形,除外骨坏死)
骨质疏松伴骨折或椎体塌陷(除外骨坏死)
无菌性骨坏死(多处记2分)
  • 一处
  • 多处
骨髓炎
肌腱断裂
九、皮肤
慢性脱发
广泛瘢痕或脂膜炎(除外头皮和指腹)
皮肤溃疡(除外血栓)
十、其他
卵巢早衰(继发性绝经<40岁)
糖尿病(需要药物治疗>半年)
恶性肿瘤(除外非典型增生)(多处记2分)
  • 一处
  • 多处
得分:
注:
1.评价SLE器官损伤时,采用SLE损伤指数(SDI)。该指数涵盖12个脏器的39种慢性不可逆性器官损伤,与活动性炎症无关。上述指标均需通过临床评估确定并持续6个月,重复发作必须间隔至少6个月,同一病变不能被多次评分。
参考文献:
Gladman D, Ginzler E, Goldsmith C, et al. The development and initial validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology damage index for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1996; 39: 363-9.
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