多喝水,生活规律,不要久坐久站……这些老生常谈的健康习惯不仅是网络上流传的养生经典,也常常出现在医生给患者不厌其烦的叮嘱中。然而,这些话医生们自己做到了吗?
前一段时间,日本老年群体发挥创意创作的“银发川柳”(注:川柳——一种特殊体裁的小诗)走红网络。
在一众对衰老、对孤独、对妻子的吐槽和感慨中,有这么一首小诗恐怕要让医生群体背后一凉:
那个医生
以前教我养生
竟然比我先死了
——森田志郎 79 岁
虽然一首吐槽小诗并不能说明什么,然而,在每个群体都有不得不面对的“职业病”的当下,想要健康生活的医生群体却确确实实地面临着许多困难。
久坐与久站
办公室白领烦恼久坐,尚可以买个升降的办公桌灵活办公,然而,医生问诊总不能站着面对患者。
而比问诊的医生更可怜的是手术室里的外科医生和护士,久站之下疲劳程度分分钟爆表还容不得半点懈怠,一台几个小时甚至十几个小时的手术做完很可能直接累的直接倒地而睡。
久坐、久站,亦或是由于需要操作一些设备的缘故长时间保持同一个姿势,这些职业习惯所带来最明显的症状就是各种颈椎、腰椎以及关节问题。
在一些科室里,很可能每个医生都有不同程度的腰、肩、肘、腕等问题,比如腰椎间盘突出、肩周炎等等。此外,久坐与久站还会引发下肢静脉曲张、痔疮等问题。
无法实现的“厕所自由”
撇开手术等确实影响如厕的客观因素,忙碌也是医生无法实现“厕所自由”的原因之一。
尽管如今患者素质在慢慢提高,但在某些不识相群众的眼里,服务大众的人往往不是人,而是神。
神怎么会需要吃饭、休息、上厕所呢?
于是,为了防止医患矛盾、也为了秉持良好服务态度的医生们往往为自己的肠道与泌尿健康埋下了隐患。
由于憋尿会使水和代谢废物在体内蓄积,长期憋尿会引起尿路感染以及膀胱、前列腺等泌尿系统器官的炎症,甚至尿结石、肾功能衰竭等严重疾病。此外,憋尿还可能引发心脑血管疾病。
尤其是对于有高血压、动脉硬化的患者,长时间憋尿后突然排尿可能会发生排尿性晕厥、出现心律失常,甚至引发脑出血!
辐射
在放射科、介入科、血管外科和骨科等部分科室中,辐射也是医生需要担心的危险来源。
尽管随着硬件设施的完善,各个医院都尽量完善地设置了对于辐射的隔离保护措施,但长期位于此环境下的医生还是不可避免地会受到高于常人的辐射量积累。
“眼耳喉”都可能很累
观察是许多医生诊断过程中的重要组成部分,无论是观察病人的症状还是医学影像资料,为了判别每一个可能存在的病灶,医生都需要十分仔细。
长时间的用眼就容易造成干眼症。另外,为了平复患者的焦虑心态,医生往往都要尽量详细地说明病情,长此以往也容易引发咽喉的炎症。
此外,在国外的统计中,部分需要使用产生噪音的仪器的医生还报告了听觉受损的情况,但相关统计研究也承认并未统计每日噪音的持续时间,所以可能不够客观。
感染
如果说医生群体有什么比较独特的职业病风险,那就是院内的各种感染。
医院作为病菌集中地,一旦医生和护士操作不慎,比如外科医生易被锐器划伤,就有可能发生感染的风险。
例如,在英国的一篇医生职业病调查综述中,各文献中报告了职业病的皮肤科医生中有92%报告了接触性皮炎。[4]
工作压力与心理健康
除了身体上的疾病风险,近年来,医生的心理上也在承受各种压力。激化的医患矛盾、长期的高负荷工作、职业本身较低的容错率都让医生背负了较大的压力。
看到这里,恐怕医生同志们已经开始瑟瑟发抖了。不过不得不说的是,医生对自身健康问题的关注确实不够,且在必要时也没有寻求合适的帮助。[5]
虽然大众会有“医生比普通人更懂得保养和医学知识的看法”,但医生群体在职业病萌发的初期却并不一定完全清楚如何防治和应对。
而医生群体对职业病的态度也缺乏重视。在国内明明身体已经出现不适,却仍然选择“硬抗”的医生不在少数。
不过令人欣慰的是,医生职业病的问题正在得到越来越多的关注。医疗机构大多建立了严格的操作规程和处理预案来降低感染等问题的风险。
而对于关节和肌肉问题,在国外,已有人提出改善手术室环境,并向外科医生普及人体工学的知识等措施,以改善其长期保持姿势所致的肌肉骨骼症状。[4]
这些普及措施也完全可以适用于上述其他方面,让医生群体能够更好地意识到自己需要如何改善工作带来的不利影响。
至于过劳和“硬抗”的问题,除了指望有关部门在制度和福利上能够给医生谋求更好的工作环境之外,就只能尽量转变医生的“敬业”思想。
所以,亲爱的白衣天使们,请你们偶尔也把自己当成普通人,给身体一个喘息的机会吧!
来源:梅斯医学
参考文献:
[1] //m.capotfarm.com/article/show_article.do?id=96c21063218d
[2] //m.capotfarm.com/article/show_article.do?id=82a715523474
[3] 罗益滨,许雅等,骨科医生职业病的认知现状及健康管理,DOI:10.3969/j.issn.2095-3097.2016.03.011
[4] A. Vijendren, M. Yung, J. Sanchez , Occupational health issues amongst UK doctors: a literature review, Occupational Medicine, Volume 65, Issue 7, October 2015, Pages 519–528
[5] Anjuman Gul Memon, Zahid Naeem et al., Occupational health related concerns among surgeons, Int J Health Sci (Qassim). 2016 Apr; 10(2): 279–291.
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