JAHA：NT-proBNP与成人全因死亡率和心血管死亡率的关系
2023-05-27 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
在美国成人代表性样本中NT-proBNP是全因和CVD死亡率的重要独立危险因素。NT-proBNP可能对一般人群的风险监测有用。
B型利钠肽前体N末端（NT-proBNP）是心室心肌细胞在拉伸反应中释放的一种稳定的氨基酸片段。NT-proBNP用于充血性心力衰竭的临床诊断。NT-proBNP水平反映了多种心脏代谢过程，可能用于监测心血管风险和指导心血管疾病(CVD)的一级预防。几项针对中老年人群的研究表明，NT - proBNP与死亡率和心血管疾病(尤其是心力衰竭)风险增加有关。然而，在美国所有年龄段的成年人的全国代表性样本中，目前还没有NT - proBNP和死亡率的研究。
在老年人中，NT - proBNP水平升高已被证明与心血管和全因死亡风险增加独立相关。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员对具有全国代表性的1999 - 2004年全国健康与营养调查中年龄≥20岁的成年人进行了前瞻性队列分析，以确定NT - proBNP与美国一般成年人总体死亡率、年龄、种族和民族以及体重指数之间的关系。研究人员使用Cox回归来归纳NT - proBNP与全因和心血管疾病(CVD)死亡率之间的相关性，并对人口统计学和心血管危险因素进行了调整。
研究人员纳入了10645例个体(平均年龄为45.7岁；50.8%的女性；72.8%白人成年人；8.5%的患者自我报告有心血管疾病史)。在中位17.3年的随访期间，有3155例死亡(1009例与心血管疾病相关)。
在没有CVD的个体中，NT‐proBNP升高(≥75百分位数[81.5 pg/mL] vs <25百分位数[20.5 pg/mL])与全因风险(风险比[HR]为1.67 [95%CI为1.39-2.00])和CVD死亡率(HR为2.87 [95%CI为1.61-5.11])显著升高相关。NT-proBNP与全因死亡率和CVD死亡率的关联在年龄、性别、种族和民族或体重指数界定的亚组中大致相似(所有相互作用P>0.05)。
由此可见，在美国成人代表性样本中NT-proBNP是全因和CVD死亡率的重要独立危险因素。NT-proBNP可能对一般人群的风险监测有用。
原始出处：
Justin B. Echouffo‐Tcheugui,et al.NT‐proBNP and All‐Cause and Cardiovascular Mortality in US Adults: A Prospective Cohort Study.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.029110
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