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JAMA:他达拉非不改善前列腺癌放疗后勃起功能障碍

2014-04-08 shumufeng dxy

根据在线发表于2014年4月2日《美国医学会杂志》上的一则研究报道,在因为前列腺癌而接受了放疗的男性患者人群中,与安慰剂相比,每日使用勃起障碍治疗药物他达拉非(tadalafil)并未阻止勃起功能的丧失。他达拉非被用于前列腺癌治疗后的勃起功能障碍,但其作为一种预防性药物的作用还没有得到确定。勃起功能障碍(ED)是一种可由许多原因引起的常见病,这些原因中包括对前列腺癌的治疗。据估计,在接受放疗后,有

根据在线发表于2014年4月2日《美国医学会杂志》上的一则研究报道,在因为前列腺癌而接受了放疗的男性患者人群中,与安慰剂相比,每日使用勃起障碍治疗药物他达拉非(tadalafil)并未阻止勃起功能的丧失。

他达拉非被用于前列腺癌治疗后的勃起功能障碍,但其作为一种预防性药物的作用还没有得到确定。勃起功能障碍(ED)是一种可由许多原因引起的常见病,这些原因中包括对前列腺癌的治疗。据估计,在接受放疗后,有40%的男性会报告出现勃起功能障碍(ED),而在接受上述治疗的所有男性中,有一半的人会使用勃起辅助药物。


受试者基线人口统计学和临床特征评估

明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的Thomas M. Pisansky博士及其肿瘤放疗组的同事将242名罹患前列腺癌的男子随机性地指派接受他达拉非(5毫克)或安慰剂治疗达24周,该治疗是从这些患者的放疗(或是做外部放疗[63%]或是做近距离放疗[37%])开始时进行的。该研究是在美国和加拿大的76个中心进行的;试验受试者在2009年11月至2012年2月间招募入组,对患者的随访一直持续到2013年3月。

受试者性功能评价



在开始放疗后的第28到第30周中,在可评估的受试者中,那些接受他达拉非治疗的人群中有79%保留了勃起功能,而在接受安慰剂的人中,该百分比为74%,两组间的绝对差异为5%。在治疗后1年时,没有观察到这两组间出现显著差异(72% vs 71%)。他达拉非与总体性功能或满足的改善无关,这些被指派接受他达拉非治疗的男性的性伴侣没有发现该药物对性满足感有明显的影响。
总体而言,上述发现不支持在接受放疗的、患有局限性前列腺癌的男子接受每日服用一次他达拉非治疗以预防勃起功能障碍(ED)。在这种情况下采用预防勃起功能障碍(ED)的替代性策略看来是有必要的,它们应包括不同的给药方式或进一步细化进行放疗的方法。

原始出处:

Pisansky TM1, Pugh SL2, Greenberg RE3, Pervez N4, Reed DR5, Rosenthal SA6, Mowat RB7, Raben A8, Buyyounouski MK9, Kachnic LA10, Bruner DW11.Tadalafil for prevention of erectile dysfunction after radiotherapy for prostate cancer: the Radiation Therapy Oncology Group [0831] randomized clinical trial.JAMA. 2014 Apr 2;311(13):1300-7. doi: 10.1001/jama.2014.2626.

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