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医学计算

医学量表、计算器 / 急重症 / A-a 梯度

A-a 梯度

年龄  
患者体温  
海拔  
吸入氧百分数  
p CO2  
呼吸交换率  
p aO2  
结果
 
 
期望 AaG  
实测 AaG  
 
小数点精确度  
 
注意
  • 高 A-a 梯度伴随着氧转移/肺换气问题。 通常会并发肺泡膜疾病、间质性肺炎或通气/血流 (V/Q) 比例失调。
  • 正常 A-a 梯度造成的脸部血氧不足表明肺换气不足，肺泡中的氧气被二氧化碳或其他物质置换。
  • FIO2（吸入氧气浓度）等于吸入氧百分数/100。
  • 在本计算器中，pATM 使用以下公式通过海拔高度进行估算： pAtm = 760 * eTo（海拔/-7000）
  • pH2O 由体温决定，通过以下公式计算： pH2O = 47 * eTo（（患者体温 - 37）/ 18.4）
  • 期望 A-a 梯度等式假设患者正在呼吸室内空气；所以，在吸入氧百分比更高时该方程式的准确度会下降。

 
使用的方程式
pAtm = 760 * e(海拔/-7000)
pH2O = 47 * e((患者体温-37)/18.4)
FIO2 = 吸入氧百分数 / 100
期望 AaG = 2.5 + (0.21 * 年龄)
实测 AaG = (FIO2 * (pAtm - pH2O)) - (pCO2 / 呼吸交换率) + (pCO2 * FIO2 * (1 - 呼吸交换率) / 呼吸交换率) - paO2

 

 
参考
  • Kanber GJ, King FW, Eshchar YR, et al. The alveolar-arterial oxygen gradient in young and elderly men during air and oxygen breathing. Am Rev Respir Dis. 1968 Mar;97(3):376-81. PubMed ID: 5638492
  • Mellemgaard K. The alveolar-arterial oxygen difference: its size and components in normal man. Acta Physiol Scand. 1966 May;67(1):10-20. PubMed ID: 5963295
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