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英国国家急诊开腹手术调查评分预测急诊患者的预后(NELA得分)
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英国国家急诊开腹手术调查评分预测急诊患者的预后(NELA得分)
这是基于NELA建立的模型,与现有的多个模型相比,NELA模型预测效果更好
1.性别
男性
女性
2.心脏体征
无心衰
利尿剂、地高辛、抗高血压治疗
外周水肿、华法林治疗或 CXR
颈静脉压升高或 CXR
3.紧急外科手术
加急(>18小时)
紧急(6-18h)
紧急(2-6h)
立即(<2h)
4.心电图
无异常
AF率 60-90
AF率 >90/任何其它异常节律
5.入院后手术的次数
1次
2次
>2次
6.手术严重程度(围手术期)
大手术
重大手术
7.术中出血量
<100 ml
101-500 ml
501-999 ml
>100 ml
8.腹膜污染
无
浆液
局部脓液
游离肠内容物、脓液或血液
9.恶性肿瘤的严重性
无
仅有原发肿瘤
肿瘤淋巴结转移
肿瘤远处转移
10.GCS得分
轻度(13-15)
中度(9-12)
严重(3-8)
11.脉搏水平
次/分
12.收缩压水平(mmHg)
mmHg
13.血清肌酐水平(µmol/L)
µmol/L
14.血清钾离子水平
mmol/L
15.血清尿素水平
mmol/L
16.白细胞计数水平(x10
9
个/L)
17.血清钠离子水平
mmol/L
18.呼吸
无呼吸困难
劳累或 CXR 时出现呼吸困难
呼吸困难限制了运动和休息时
19.年龄(岁)
岁
20.ASA分级
健康
轻度全身性疾病患者
重度全身性疾病患者
重度全身性疾病患者且按时服药
病情危重,不手术难以存活
评分:
30天死亡率:
风险级别:
参考文献:
N Eugene, C M Oliver, M G Bassett, et al.Development and internal validation of a novel risk adjustment model for adult patients undergoing emergency laparotomy surgery: the National Emergency Laparotomy Audit risk model,Br J Anaesth. 2018 Oct;121(4):739-748
Clinch D, Dorken-Gallastegi A, Argandykov D, Gebran A, Proano Zamudio JA, Wong CS, Clinch N, Haddow L, Simpson K, Imbert E, Skipworth R, Moug SJ, Kaafarani H, Damaskos D.Validation of the emergency surgery score (ESS) in a UK patient population and comparison with NELA scoring: a retrospective multicentre cohort study. Ann R Coll Surg Engl. 2024 Mar 13. doi: 10.1308/rcsann.2023.0105
注:本模型计算十分复杂,目前尚不确定计算绝对正确,请您谨慎使用。如果发现错误,请及时在下方评论中留言,谢谢。
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