Pediatrics：青少年食物过敏管理的行为激励

过敏反应是一种潜在的危及生命的疾病，可通过及时注射肾上腺素进行治疗。Pediatrics杂志发表了一项研究，使用行为经济学方法促进食物过敏青少年携带肾上腺素自动注射器（EAIs）的效果。研究假设经常收到短信推送（干预1）或经常收到短信推送加适度经济激励（干预2）的青少年比常规护理对照组的成员更有可能携带肾上腺素。

研究招募了131名15-19岁的青少年，有食物过敏和肾上腺素处方。

参与者被随机分配接受干预1（短信推送）、干预2（短信推送和经济激励）或常规护理。在干预2期间，对随机分配参加干预1的参与者进行随访，以评估干预对肾上腺素携带的长期影响，但将其排除在干预2的主要分析之外，以避免与干预1的任何潜在的遗留影响相混淆。

主要结局是携带肾上腺素的一致性，以参与者能够成功证明他们携带肾上腺素的检查点的比例来衡量，并附有设备的照片记录。

结果显示，最常见的食物过敏是坚果和花生，超过三分之二的参与者对1种以上食物过敏。

在干预1期间，接受干预的参与者携带肾上腺素的时间为28%，而对照组参与者为38%（p=0.06）。在干预2期间，接受干预的参与者携带其肾上腺素的时间为45%，而对照组参与者为23%（p=0.002）。

两个干预组的参与者对短信的信息量都有中立的评价（在1到10的范围内，分别为5.67和5.43），并报告说短信推送的频率“刚刚好”（ 分别为72.2%和76.3%的受访者）。

结果表明，在食物过敏的青少年中，使用短信推送和适度的经济激励相结合，与更高的肾上腺素携带率有关。尽管初步研究取得了成功，结果也得到了复制，但青少年仍然只有50%的时间携带救命药物。强调在各种环境下提供肾上腺素的替代策略，而不是依赖每个人来记忆，可能是增加青少年食物过敏的安全性所必需的。

原文出处：

Dupuis R, Feuerstein-Simon R, Brown-Whitehorn TF,et al. Food Allergy Management for Adolescents Using Behavioral Incentives: A Randomized Trial. Pediatrics.2023;151(2):e2022058876.