左房结构或功能异常，增痴呆风险！JAHA研究
2022-08-13 中国循环杂志 中国循环杂志
在排除房颤或脑卒中患者，且考虑了其他血管风险后，那些有心房心肌病患者的痴呆风险仍分别增加31%和28%。
近日发表在《美国心脏协会杂志》上的一项研究表明，左心房结构或功能异常，无论有无症状，或均是痴呆症发生的独立危险因素。
而且在那些即使未发生过房颤或脑卒中者中，这种风险也会增加。
这项研究中，心房心脏病定义为在参与者第五次随访时出现≥1种下列情况：
心电图显示，V1导联 P波终末电势>5000?mV·ms，NT-proBNP >250?pg/mL ，或经胸超声心动图显示左心房容积指数≥34?ml/m2。
研究显示，随访30多年，在人群中，心房心肌病患病率为34%（1709/5078），有763人罹患痴呆症。
心房心肌病患者的痴呆症绝对发病率明显升高（3.69/1000 人年 vs. 1.86/1000 人年）。
进一步分析可见，有心房心肌病者其罹患痴呆风险高出35%。
如果以≥2种上述情况定义心房心肌病（共478例患者），则增加54%的痴呆风险。
在排除房颤或脑卒中患者，且考虑了其他血管风险后，那些有心房心肌病患者的痴呆风险仍分别增加31%和28%。
图1 未校正（A）和校正（B）相关因素后，心房心脏病患者累积无痴呆生存率的Kaplan-Meier 曲线
这项研究分析了社区动脉粥样硬化风险 (ARIC) 研究中5078位参与者的资料，平均年龄为75岁，59%为女性，21%为非裔。
来源：Risk of Dementia Associated With Atrial Cardiopathy: The ARIC Study, Journal of the American Heart Association (2022). DOI: 10.1161/JAHA.121.025646
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老年性痴呆，未来还是希望借助神经电生理吧，也许更为有效！
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