J Endod：根管治疗失败和牙医及医疗机构规模之间的联系：一项基于台湾地区人群的队列研究
2017-08-03 MedSci MedSci原创
规模配比和输出结果之间的关系在根管治疗(RCTs)失败中罕有研究。因此，这篇研究的目的是为了评估RCTs失败与牙科医生和医疗机构规模之间的联系。
规模配比和输出结果之间的关系在根管治疗(RCTs)失败中罕有研究。因此，这篇研究的目的是为了评估RCTs失败与牙科医生和医疗机构规模之间的联系。
研究从2005-2010年间国民健康保险研究数据库的100万名非入院牙科索赔受益者中随机选取调查对象。这项研究是通过边际Cox比例风险回归模型进行的一项基于人群的队列研究，其结果的变量集群是依赖于个体患者而来。研究调查了458，557颗在2005-2010年间接受一次性RCT牙齿，并且追踪随访至2010年底，以此建立牙齿的队列组群。这些牙齿涉及到了对244，368名患者， 10，901名牙科医生和7122个医疗结构的调查分析。
结果显示，牙科医生在第二、第三和最高四分位数的RCT失败风险比率均要明显低于那些最小病例规模的比率，并且它们的调整风险比率(aHRs)分别为0.93， 0.92和0.90。同样，医疗结构在第二、第三和最高四分位数的RCT失败风险比率也要明显低于那些最小病例规模的比率，并且它们的aHRs分别为0.93， 0.89和0.81。有过牙周炎史的牙齿也展现出明显增高的治疗失败aHR。然而，橡皮障的使用可以显著降低RCT失败的比率。
结论：当牙科医生和医疗机构更加谨慎和小心时，则趋于获得良好的RCT治疗效果。这种效果在牙科医疗机构中的意义是显著的也是稳固的。
原始出处：
Lee CB， Chang YH， et al. Association of Failed Root Canal Treatment with Dentist and Institutional Volumes： A Population-based Cohort Study in Taiwan. J Endod. 2017 Jul 27. pii： S0099-2399(17)30769-0. doi： 10.1016/j.joen.2017.06.016.
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这个方向很特别哦！
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好好学习下吧
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