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国产新冠疫苗紧急接种;柳叶刀驳斥群体免疫,发表防控专家共识

柏大力 梅斯呼吸新前沿
2020年10月21日 07:38

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截至北京时间10月21日07时37分,全球新冠肺炎COVID-19)确诊病例达4101万例,死亡病例达112万例。


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疫情数据简报


青岛疫情突发,此次疫情防控工作于10月20日在世界上首次找到了充分的证据链,证明新冠病毒可由物传人、新冠病毒冷冻下可长期存活。随着冬天的临近,我们急需安全有效的防控策略。


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视频来源:央视新闻微博


防控措施必不可少


《柳叶刀》于10月14日发布新冠防控专家共识,分享目前对新冠肺炎循证的看法。


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DOI:10.1016/ S0140-6736(20)32153-X


此共识指出,SARS-CoV-2通过接触传播(较大的飞沫和气溶胶),并通过气溶胶进行更远距离的传播,特别是在通风不良的条件下


目前尚不清楚保护性免疫能持续多久。并且,像其他季节性冠状病毒一样,SARS-CoV-2能够再次感染已经患病的人,但再次感染的频率尚不清楚。


可以通过保持身体距离、使用口罩、手卫生以及避免人群和通风不良的空间来缓解病毒的传播。快速检测、接触者追踪和隔离也是控制传播的关键。世卫组织自大流行初期以来一直倡导采取这些措施


关于社交距离的问题,世卫组织已于今年2月发布指南。该指南提及:飞沫预防措施包括建议与感染患者保持1m以上的空间距离,大飞沫最多只能水平传播到1m,并认为大飞沫的传播距离不超过2m


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DOI: 10.1093/infdis/jiaa189


群体免疫观点荒谬又危险


第二波疫情的到来重新引起了人们对所谓的群体免疫方法的兴趣,这意味着在保护弱势群体的同时,大规模不受控制的疫情可能在低风险人群中爆发。支持者认为,这将有助于群体免疫力的发展,最终起到保护弱势群体的作用。


然而,共识强烈抨击“群体免疫”是“没有科学证据支持的危险谬论。”共识认为对新冠肺炎而言,任何依赖自然免疫力的大流行管理策略都是有缺陷的。过分依赖群体免疫缺乏科学证据支撑,且以人力损耗为代价。


除了人力成本,这将影响整个劳动力,并阻碍医疗系统提供急性和常规护理的能力。此外,没有证据表明自然感染后对SARS-CoV-2具有持久的保护性免疫。免疫力减弱造成的地方性传播将对脆弱人群构成无限期的风险


PLOSPATHOGENS上一项研究显示,新冠康复患者血清的中和活性在出院后21天至28天期间显著下降,并伴有受体结合区(RBD)特异性IgA反应的大幅下降。为此共识的观点提供了佐证。


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DOI:10.1371/journal.ppat.1008796


保护弱势群体势在必行


界定谁是弱势群体很复杂,共识强调在一些地区,弱势群体占人口的比例高达30%。8长期隔离大片人口实际上是不可能的,也有悖道德伦理。


来自许多国家的经验证据表明,将肆虐的疫情限制在特定的社会阶层是不可行的。这种做法还有可能进一步加剧大流行。保护弱势群体至关重要,但必须与多管齐下的人口层面战略齐头并进。


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图源:pixabay


我国新冠疫苗未收到严重不良反应报告


最后共识引用日本、越南和新西兰等国的证据,指出强有力的公共卫生反应可以控制传播,使生活恢复到接近正常的水平。在安全有效的疫苗和治疗药物问世之前,控制新冠肺炎的社区传播是保护社会和经济的最好方式。

 

值得注意的是,我国距离新冠疫苗接种还剩“最后一公里”,目前我国新冠疫苗未收到严重不良反应报告。中国疾控中心生物安全首席专家武桂珍表示,疫苗都可能产生不良反应,只不过不良反应分不同的程度和不同等级,一般来说有轻度、中度和重度。目前,我国新冠疫苗没有收到严重不良反应报告,一般不良反应是有一些。这些一般的不良反应都是在疫苗接种之后正常范围之内,所以我国新冠疫苗的安全性是良好的。


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视频来源:央视新闻微博


目前备受关注的国产新冠疫苗,已经在浙江省开始紧急接种。侨胞众多、国际贸易往来频繁的义乌市,成为国内首个疫苗接种地


通过海客新闻的一段视频来感受一下国产新冠疫苗紧急接种现场。


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视频来源:海客新闻微博


参考资料:

Alwan NA, et al. Scientific consensus on the COVID-19 pandemic: we need to act now. Lancet. 2020 Oct 15. Epub ahead ofprint.


央视新闻、海客新闻微博


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