J Am Acad Dermatol：黑色素瘤自诊工具——ABCDE原则和丑小鸭征
2017-10-31 MedSci MedSci原创
背景：为了辨识黑色素瘤，ABCDE原则广泛应用于一般人群，其主要内容包括：A代表不对称，B代表边界不规则，C代表着色多样化，D代表直径>6 mm，E代表皮损渐进性隆起。而丑小鸭征（ugly duckling sign）也是黑色素瘤识别策略的替代标志，但并未被普遍使用。目的：在普通人群中比较丑小鸭征和ABCD原则辨识黑色素瘤的敏感性、特异性和准确性。方法：研究中，参与者被随机分组接受黑色素瘤自
背景：为了辨识黑色素瘤，ABCDE原则广泛应用于一般人群，其主要内容包括：A代表不对称，B代表边界不规则，C代表着色多样化，D代表直径>6 mm，E代表皮损渐进性隆起。
而丑小鸭征（ugly duckling sign）也是黑色素瘤识别策略的替代标志，但并未被普遍使用。
目的：在普通人群中比较丑小鸭征和ABCD原则辨识黑色素瘤的敏感性、特异性和准确性。
方法：研究中，参与者被随机分组接受黑色素瘤自诊教学，分为ABCD原则组和丑小鸭征组。然后根据分组给与相应的教学课程。随后参与者对9个病灶（7个痣和2个MM）的图像进行测试，他们需要将每个图像分为MM或非MM。
结果：ABCD原则组共有51名参与者，丑小鸭征组共有50名参与者。两组参与者对MM的识别敏感性相似。在丑小鸭征组，MM识别的特异性和准确性显著较高（P =0.02，P =0.02）。
局限性：研究未研究ABCDE原则中的“E”，即皮损渐进性隆起。没有对参与者的知识保留情况进行随访。
结论：丑小鸭征显著提高了黑色素瘤识别的精确度和特异性。研究人员建议，除了传统的ABCDE原则外，还应加丑小鸭征的普及教育。
原始出处：
Ilyas M, Costello CM,et al.The role of the ugly duckling sign in patient education.J Am Acad Dermatol. 2017 Sep 27. pii: S0190-9622(17)32054-6. doi: 10.1016/j.jaad.2017.06.152. [Epub ahead of print]
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