第28届急性疾病质量倡议工作组的共识报告:脓毒症相关性急性肾损伤
2023-02-23 第28届急性病质量倡议工作组(28th Acute Disease Quality Initiative workgroup) Nat Rev Nephrol 发表于安徽省
善SA-AKI的预后是具有挑战性的,因为患者可能出现临床或亚临床AKI。早期识别有AKI风险或进展为严重和/或持续性AKI的患者,对于及时启动适当的支持措施至关重要,包括限制对肾脏的进一步侮辱。
第28届急性疾病质量倡议工作组的共识报告:脓毒症相关性急性肾损伤
Sepsis-associated acute kidney injury: consensus report of the 28th Acute Disease Quality Initiative workgroup
2023-02-23
脓毒症相关性急性肾损伤(SA-AKI)在危重患者中很常见,与不良结局密切相关,包括增加慢性肾脏疾病、心血管事件和死亡的风险。SA-AKI的病理生理机制仍然难以捉摸,尽管临床前研究涉及微循环障碍、细胞代谢重编程和调节失调的炎症反应。SA-AKI最好的定义是脓毒症发作后7天内发生AKI(分别根据肾脏疾病改善全球预后标准和脓毒症3标准诊断)。
改善SA-AKI的预后是具有挑战性的,因为患者可能出现临床或亚临床AKI。早期识别有AKI风险或进展为严重和/或持续性AKI的患者,对于及时启动适当的支持措施至关重要,包括限制对肾脏的进一步侮辱。因此,发现与AKI相关的有助于早期诊断的生物标志物是一个深入研究的领域。此外,关于AKI、败血症和SA-AKI患者最佳实践护理的高质量证据继续增加。尽管特定的治疗选择有限,但一些临床试验已经评估了护理捆绑和体外技术作为潜在治疗方法的使用。
在这里,我们为管理SA-AKI提供分级建议,并强调未来研究的优先事项。
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