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结直肠癌新辅助治疗的肿瘤退缩分级(TRG)评分方法
结直肠癌肿瘤退缩分级(TRG)评分方法(用于新辅助治疗评估)
分级标准
TRG 0
TRG 1
TRG 2
TRG 3
TRG 4
TRG 5
NCCN
无癌细胞残留
仅见单个癌细胞或癌细胞簇
纤维化反应超过残余癌细胞
几乎无纤维化,可见大片癌残留
-
-
AJCC
无癌细胞残留(完全退缩)
仅见单个癌细胞或癌细胞簇(几乎完全退缩)
仍有残存的肿瘤细胞(反应较小)
极少或没有肿瘤细胞被杀灭(反应差)
-
-
Becker
-
TRG1a 无癌残留
TRG1b<10%癌残留
10-50%癌残留
>50%癌残留
-
-
Mandard五级
-
无癌细胞残留
癌细胞极少量残留
纤维化反应超过癌细胞
癌细胞超过纤维化反应
几乎无反应
MSKCC
-
完全缓解
86%-99%肿瘤缓解
≤85%肿瘤缓解
-
-
Dowrak/Rodel五级
无反应
<25%肿瘤区域纤维化
25%-50%肿瘤区域纤维化
>50%肿瘤区域纤维化
完全缓解
-
RCRG(直肠癌消退分级)
-
明显纤维化,几乎无或少量肿瘤残余
大体可见残余,镜下明显纤维化
大体明显残留,纤维化少
-
-
解读
目前无公认的最佳TRG评分方法,常用的分级为AJCC和NCCN的TRG分级标准。
相关解释
结直肠癌TRG评分也适用于胃癌和食管癌,如部分医院使用Becker标准/Mandard标准(见图1)进行胃癌新辅助治疗后TRG病理评分。
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