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医学量表、计算器 / 消化 / RTOG急性放射损伤分级标准
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RTOG急性放射损伤分级标准

器官组织 0 1 级 2 级 3 级 4 级
皮肤 无变化 滤泡样暗红色斑/脱发/干性脱皮/出汗减少 触痛性或鲜色红斑 ,片状湿性脱皮/中度水肿 皮肤皱折以外部位的融合的湿性脱皮,凹陷性水肿 溃疡出血,坏死
粘膜 无变化 充血/可有轻度疼痛,无需止痛药 片状粘膜炎,或有炎性血清血液分泌物,或有中度疼痛,需止痛药 融合的纤维性粘膜/可伴重度疼痛,需麻醉药 溃疡,出血,坏死
无变化 轻度粘膜炎,有或无巩膜出血/泪液增多 轻度粘膜炎或不伴角膜炎,需激素和(或)抗生素治疗/干眼,需用人工泪液/虹膜炎,畏光 严重角膜炎伴角膜溃疡/视敏度或视野有客观性的减退1急性青光眼/全眼球炎 失明(同侧或对侧的)
无变化 轻度外耳炎伴红斑、 瘙痒、继发干性脱皮,不需要药疗,听力图与疗前比无变化 中度外耳炎(需外用药物治疗)/浆液性中耳炎 /仅测试时出现听觉减退 严重外耳炎,伴溢液或湿性脱皮/有症状的听觉减退,与药物无关 耳聋
唾液腺 无变化 轻度口干/唾液稍稠/可有味觉的轻度变化如金属味/这些变化不会引起进食行为的改变,如进食时需要量的增加 轻度到完全口干/唾液变粘变稠/味觉发生明显改变 / 急性唾液腺坏死
咽和食管 无变化 轻度吞咽困难或吞咽疼痛/需麻醉性止痛药/需进流食 持续的声嘶但能发声牵涉性耳痛、咽喉痛、片装纤维性渗出或轻度喉水肿,无需麻醉剂/咳嗽,需阵咳药 讲话声音低微/牵涉性耳痛、咽喉痛,需麻醉剂/融合的纤维性渗出,明显的喉水肿 明显的呼吸困难,喘鸣、咯血/气管切开或需要插管
上消化道 无变化 厌食伴体重比疗前下降≤5%恶心,无需止吐药/腹部不适 无需抗副交感神经药或止痛药 厌食伴体重比疗前下降≤5%恶心和(或)呕吐,需要止吐药/腹部不适。需止痛药 厌食伴体重比疗前下降≥5%儒鼻胃管或肠胃外支持.恶心和(或)呕吐需插管或肠胃外支持/腹痛用药后仍较重/呕血或黑粪/腹部膨胀,平片示肠管扩张 肠梗阻,亚急性或急性梗阻胃肠道出血需输血/腹痛需置管减压或肠扭转
下消化道包括盆腔 无变化 大便次数增多或大便习惯改变,无需用药/直肠不适,无需止痛治疗 腹泻,需要抗副交感神经药(如止吐宁)粘液分泌增多,无需卫生垫/直肠或腹部疼痛需止痛药 腹泻,需肠胃外支持/重度粘液或血性分泌物增多需卫生垫/腹部膨胀平片示肠管扩张 急性或亚急性肠梗阻,痿或穿孔;胃肠道出血需输血;腹痛或里急后重,需置管减压或肠扭转
无变化 轻度干咳或劳累时呼吸困难 持续咳嗽需麻醉性止咳药/稍活动即呼吸困难但休息时无呼吸困难 重度咳嗽.对麻醉性止咳药无效,或休息时呼吸困难/临床或影像有急性放射性肺炎的证据/间断吸氧或有可能需要类固醇治疗 严重呼吸功能不全/持续吸氧或辅助通气治疗
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