戈谢病临床分型 | ||||
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分型 | 具体表现 | |||
Ⅰ型 | 非神经病变型 | 最为常见,无原发性中枢神经系统受累表现,但一些随着疾病进展可能出现继发神经系统临床表现(如脊髓受压等)。 内脏受累:主要表现为肝脾肿大,尤以脾肿大显著,常伴脾功能亢进,甚至出现脾梗死、脾破裂等。 血液系统受累:主要表现为血小板减少和贫血,部分患者白细胞减少,可伴有凝血功能异常。 骨骼受累:多数患者有,但轻重不一。患者常有急性或慢性骨痛,部分患者可出现病理性骨折,严重者出现骨危象(严重骨痛急性发作,伴发热及白细胞增高、红细胞沉降率加快)。 肺部受累:部分患者可有,主要表现为间质性肺病、肺实变、肺动脉高压等。 此外,患者还会出现糖和脂类代谢异常、胆石症、免疫系统异常、单克隆M蛋白血症、多发性骨髓瘤等恶性肿瘤发病风险增高等表现。 |
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Ⅱ型 | 急性神经病变型 | 发病早,一般在出生后1年内发病。 除有与Ⅰ型相似的肝脾肿大、贫血、血小板减少等表现外,主要为急性重度神经系统受累表现。 患儿大多于2岁前死亡。 |
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Ⅲ型 | 慢性神经病变型 | 发病较Ⅱ型晚,发病率较Ⅱ型高。常发病于儿童期,病情进展缓慢,寿命可较长。 在未出现神经系统症状之前,有些表现和Ⅰ型很难区分。 早期表现与Ⅰ型相似,逐渐出现神经系统受累表现,常有动眼神经受侵、眼球运动障碍,并有共济失调、角弓反张、癫痫、肌阵挛,伴发育迟缓、智力落后。Ⅲa型:表现为较快进展的神经系统症状(眼球运动障碍、小脑共济失调、痉挛、肌阵挛及痴呆)及肝脾肿大; Ⅲb型:表现肝脾肿大及骨骼受累; Ⅲc型:以心脏瓣膜钙化及角膜混浊为少见特殊表现,主要出现在德鲁兹人群。 |