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褥疮危险度分级评分(Norton)
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褥疮危险度分级评分(Norton)
1.身体状况
良好(内科状况平稳,外观健康、营养良好)
一般(总体上内科状态平稳,健康状况一般)
差(内科状况不平稳,外观不健康)
很差(内科状况紧急,病态面容)
2.精神状态
清醒(与外界接触良好)
淡漠(迟钝)
模糊(时间概念混淆)
错睡(无反应)
3.活动度
自由活动(不用帮助可以走动)
在帮助下行走(没有别人的帮助则不能行走)
轮椅行走(只能靠轮椅行走,行动范围受轮椅限制)
卧床不起(活动空间限制在床上)
4.可移动性
完全(可独立移动)
轻度受限(需要些帮助改变位置)
非常受限(没有帮助就不能改变位置)
不能移动(一点也不能动)
5.失禁
无(没有便失禁的导尿患者)
偶尔(应用导尿管,有便失禁)
经常小便(每天3-6次失禁)
二便失禁(不能控制大小便,每天7-10次失禁)
得分:
参考文献:
Cox JL, et al. Br J Psychiatry, 1987, 150:782-786
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