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肝素诱导的血小板减少评分系统(HIT 4T's score)
肝素诱导的血小板减少评分系统(HIT 4T's score)
肝素诱导的血小板减少评分系统(HIT 4T's score)
项目
分数
2分
1分
0分
血小板减少(
T
hrombocytopenia)
下降>50%(绝对值下降≥20×10^9/L)
下降30-50%(绝对值下降10-19×10^9/L)
下降<30%(绝对值下降<10×10^9/L)
血小板减少时间(
T
iming)
使用肝素5-10天或≤1天(过去30天内曾经使用肝素)
使用肝素>10天或时间不能确定,或≤1天(过去30-100天内曾经使用肝素)
使用肝素≤1天,但既往无肝素接触史
血栓形成(
T
hrombosis)
新发血栓、皮肤坏疽、静注后急性全身反应
血栓再发或加重,非坏死性皮肤损伤、可疑血栓
无
其他致血小板减少原因(o
T
her causes)
无证据
疑诊
证据明确
总分
0
分
(您已选择
0
个必选项,还有
4
个必选项未选)
结果解读
根据积分诊断HIT的可能性:
0-3分,轻度怀疑:诊断HIT概率很低;
4-5分,中度怀疑:抗体阴性者诊断HIT概率为0.6%,抗体阳性者诊断HIT概率为58.2%;
6-8分,高度怀疑:抗体阴性者诊断HIT概率为16%,抗体阳性者诊断HIT概率为98%。
相关解释
HIT 的4Ts评分诊断系统阴性预测值较高。目前临床上先使用4T评分系统评价患者患HIT的可能性,如果高度或重度怀疑HIT,则应行相应实验室检查来确诊或排除HIT;如果只是低度怀疑,是否需要行实验室检查来明确或除外诊断尚无定论。
参考来源
1. Lo GK et al. Evaluation of pretest clinical score(4T’s)for the diagnosis of heparin-induced thrombocytopenia in two clinical settings.J Thromb Haem 4(4):759-765.
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