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急诊胸痛患者的HEART评分
急诊胸痛患者的HEART评分(HEART Score/chest pain in the ER, ESC 2011)
急诊胸痛患者的HEART评分(HEART Score/chest pain in the ER, ESC 2011)
项目
患者情况
评分
病史(History)
高度怀疑
2
中度怀疑
1
轻度怀疑或排除
0
心电图(ECG)
ST段显著压低
2
非特异性改变(复极化异常/LBBB/PM)
1
正常
0
年龄(Age)
≥65岁
2
45-65岁
1
≤45岁
0
危险因素(Risk factors)
≥3个冠心病危险因素或有动脉粥样硬化治疗史
2
1-2个危险因素
1
无已知危险因素
0
肌钙蛋白(Troponin)
≥3倍正常值上限
2
1-3倍正常值上限
1
<正常值上限
0
总分
0
分
(您已选择
0
个必选项,还有
5
个必选项未选)
HEART评分
6周内发生MACE的风险
推荐的临床决策
0-3
0.9%
早期出院
4-6
12%
继续观察,可行非侵入性操作如复查肌钙蛋白或CT等明确
7-10
65%
早期积极干预,包括侵入性检查手段如冠脉造影等
结果解读
针对急诊的胸痛患者,HEART评分是非常有效的早期预测诊断工具。荷兰的一项多中心验证性研究证实:该评分系统可有效甄别出未来6周内发生急性冠脉综合征和主要心血管不良事件(MACE)的患者。
相关解释
冠心病危险因素包括:高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、阳性家族史、肥胖。
主要心血管不良事件(Major Adverse Cardiac Event, MACE)包括:AMI,PCI、CABG和死亡。
参考来源
1.
http://www.heartscore.nl
2. Backus BE,Six AJ,Kelder JC,Mast TP,Akker F van den,Mast G,Monnink HJ,Tooren RM,PAFM Doevendans.Chest Pain in the Emergency Room: A Multicenter Validation of the HEART Score.Crit Pathways in Cardiology 2010;9:164-169.
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