止吐药物的分类、主要机制和代表性药物 | ||
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分类 | 主要机制 | 代表性药物 |
5-HT3受体拮抗剂 | 阻断5-HT与5-HT3受体结合而抑制呕吐 | 昂丹司琼、格拉司琼、雷莫司琼、多拉司琼、阿扎司琼、帕洛诺司琼 |
NK-1 受体拮抗剂 | 特异性阻断NK-1受体与P物质的结合 | 阿瑞匹坦、罗拉匹坦、奈妥匹坦、福沙匹坦 |
糖皮质激素 | 机制尚不明确,涉及多方面 | 地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙 |
非典型抗精神病药物 | 与5-HT3受体、5-HT6受体、多巴胺受体、组胺H1受体等多种受体具有高亲和力,从而发挥止吐作用 | 奥氮平、米氮平 |
苯二氮类药物 | 通过加强GABA对GABA受体的作用,产生镇静、催眠、抗焦虑等作用 | 劳拉西泮、阿普唑仑 |
吩噻嗪类药物 | 主要阻断脑内多巴胺受体发挥抗组胺作用,大剂量时直接抑制催吐化学感受区,兼有镇静作用 | 氯丙嗪、苯海拉明 |
其他 | 抑制中枢催吐化学感受区的多巴胺受体 阻断脑内多巴胺受体 多用于位置变化、运动所致恶心呕吐发作 由多种不同止吐机制药物制成的复合制剂 |
甲氧氯普胺 氟哌啶醇 东莨菪碱 复方奈妥匹坦/帕洛诺司琼胶 |
参考资料:中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会,中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会.肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治中国专家共识(2019年版).《中国医学前沿杂志(电子版)》2019 年第 11 卷第 11 期