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Braden-Q儿童压疮危险评估量表
Braden-Q儿童压疮危险评估量表
1.感觉能力
完全受限
非常受限
轻度受限
未受损害
2.潮湿程度
持久潮湿
非常潮湿
偶尔潮湿
很少潮湿
3.活动能力
卧床不起
局限于椅
偶尔步行
经常步行
4.移动能力
完全不能
严重受限
轻度受限
不受限
5.营养摄取能力
非常差
可能不足
适当
良好
6.摩擦和剪切力
有问题
有潜在问题
无明显问题
不存在问题
7.组织灌注与氧合
极度不足
不足
正常
良好
评分
分
备注:
1、总分28分,在22-25分轻度危险;评分在17-21分中度危险;<16分高度危险。
2、轻度危险及以上患者(≤22分)均需建立《压疮危险评估表》,于床尾悬挂“防压疮”标识,同时根据患者时实际情况采取适当的压疮防护措施。
3、患者入院初次评估后,轻度危险患者每周评估一次;中度、高度危险患者3天评估一次;极度危险患者每天评估一次;病情变化时随时进行评估。
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