食管癌肿瘤退缩分级(TRG)评分方法(用于新辅助治疗评估）

CAP/NCCN新辅助治疗后肿瘤退缩分级的病理学评估标准
肿瘤退缩分级	诊断标准
0（完全反应）	无存活癌细胞
1（中度反应）	单个或小簇癌细胞残留
2（轻度反应）	残留癌灶伴间质纤维化
3（反应不良）	少数或无肿瘤细胞消退; 大量癌细胞残留
注释	a 肿瘤退缩分级只能评估原发肿瘤，不适用于评估转移灶; b 疗效评估根据存活肿瘤细胞决定，经过新辅助治疗后出现的无肿瘤细胞的角化物或黏液糊不能认为是肿瘤残留; 淋巴结内出现无肿瘤细胞的角化物或黏液糊不能认为是肿瘤转移。
Becker标准
TRG 1a	无癌残留
TRG 1b	<10%癌残留
TRG 2	10-50%癌残留
TRG 3	>50%癌残留
LN退缩评分（LNRS）
LNRS 1	完全退缩
LNRS 2	<10%残留肿瘤
LNRS 3	10-50%残留肿瘤
LNRS 4	>50%残留肿瘤
LNRS 5	无退缩
Mandard标准
TRG 1	无癌细胞残留，由大量纤维化取代
TRG 2	纤维化中散在少量癌细胞
TRG 3	纤维化多于残留癌细胞
TRG 4	纤维化少于残留癌细胞
TRG 5	无肿瘤退缩改变
Ryan标准
TRG 1	无存活癌细胞（完全缓解）或单个或小簇癌细胞残留（接近完全缓解），相当于Mandard标准1级和2级
TRG 2	肿瘤消退明显，残留肿瘤组织多于TRG 1级（部分反应），相当于Mandard标准3级
TRG 3	无明显肿瘤消退，大量癌细胞残留（反应不良或无反应），相当于Mandard标准4级和5级。
Swisher标准
P0级	无肿瘤残留（完全反应）
P1级	1% - 50%肿瘤残留（部分反应）
P2级	超过50%肿瘤残留（无反应）
JSED标准
TRG 0级	无退缩证据（无效）
TRG 1a级	残存肿瘤细胞占瘤床面积的2/3以上（疗效微弱）
TRG 1b级	1/3以上但小于2/3的瘤床内仍残存肿瘤细胞（疗效轻微）
TRG 2级	小于1/3的瘤床残存肿瘤细胞（疗效显著）
TRG 3级	瘤床内无残存肿瘤细胞（完全反应）

解读	目前无公认的最佳TRG评分方法，北美和澳大利亚最常用的食管癌TRG标准是AJCC/Ryan分级，而欧洲常用Mandard分级和AJCC/CAP/Ryan分级。

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