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医学计算

医学量表、计算器 / 心血管 / 特发性肺动脉高压共识的辅助检查
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特发性肺动脉高压共识的辅助检查
检查类型 具体指征
血液检查 血红蛋白可增高
脑钠肽可有不同程度升高
心电图 能提示右心增大或肥厚
胸部X线检查 ①右下肺动脉干扩张,其横径≥15 mm或右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07,或动态观察右下肺动脉干增宽≥2 mm
②肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm
③中心肺动脉扩张和外周分支纤细,形成“残根”征
④圆锥部显著凸出(右前斜位45°)或其高度≥7 mm
⑤右心室增大
超声心动图和多普勒超声检查 三尖瓣峰值流速>3.4 m/s
肺动脉收缩压>50 mmHg
肺功能测定 轻到中度限制性通气障碍
弥散功能减低
血气分析 轻、中度低氧血症
二氧化碳分压降低
放射性核素肺通气/灌注显像 弥漫性稀疏或基本正常
排除慢性栓塞性肺动脉高压的重要手段
右心导管检查及急性肺血管反应试验 右心漂浮导管检查:确定肺动脉高压的金标准检查
急性血管反应试验:可筛选出对口服钙通道阻滞剂可能有效的病人
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