NASH CRN修改的Brunt分期系统 | |
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| 分期 | 诊断标准 |
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0 |
无 |
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1 |
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1a |
轻度，腺泡3区窦周纤维化，需Masson染色辨认 |
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1b |
中度，腺泡3区-窦周纤维化，HE染色即可辨认 |
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1c |
仅汇管区/汇管区周围纤维化 |
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2 |
1期 + 汇管区/汇管区周围纤维化，局灶或广泛 |
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3 |
桥接纤维化，局灶或广泛 |
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4 |
肝硬化（+/-残余窦周纤维化） |
| 使用说明： |
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| 在2005年，NIDDK-NASH临床研究小组(CRN)提出了针对成人及儿童的优化NAFLD分级评分标准[14](表 1、2)。因其将5%脂肪变性作为脂肪程度最低线，故该标准包含了更早期的NAFLD。纤维化分期也在Brunt标准上进行了优化，具体细化了纤维化程度，表现在HE可分辨为1b，需特殊染色分辨者为1a，仅汇管区可见者为1c。实际应用中，病理医生发现脂肪变性、小叶炎症、肝细胞气球样变性和嗜酸性小体均是NAFLD与NASH划分的独立因素。基于上述发现，NAS评分法包括：脂肪变性评分0~3分，小叶炎症0~3分，气球样变性0~2分，共0~8分。总分＜3或≥5时，NAS评分能够较好地诊断“不考虑NASH”及“确定为NASH”[14]。研究发现NAS评分在≥5时的敏感度和特异度分别为57%和95%。NAS评分目前已被广泛应用于NAFLD及NASH分级当中。 |
| 链接 |
NAFLD的SAF评分 非酒精性脂肪肝NAS积分 Ishak评分系统的纤维化评分 慢性肝病患者肝纤维化FIB-4指数 非酒精性脂肪肝（NAFLD）纤维化得分（NFS） 代谢相关脂肪肝病（MAFLD）纤维化得分（MFS） 非酒精性脂肪性肝炎患者的活动度和纤维化程度评估（FAST得分） |
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