阴道癌各期放疗原则-MedSci.cn

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阴道癌各期放疗原则
分期	放疗原则
Ⅰ期	①阴道肿瘤表浅，肿瘤浸润深度≤5 mm并且肿瘤宽度≤2 cm，仅给予阴道近距离放疗，阴道黏膜下0.5 cm，60 Gy以上。 ②肿瘤浸润深度＞5 mm或肿瘤宽度＞2 cm，先用外照射治疗阴道肿瘤阴道旁区域及引流淋巴结区域，外照射后给予近距离放疗补量
Ⅱ、Ⅲ期	①应用体外+腔内照射，外照射剂量为45~50 Gy，转移的肿大淋巴结可以同步加量或后期加量10~15 Gy。 ②常规照射20~30 Gy时需屏蔽直肠和膀胱，同时加用阴道腔内照射。 ③若用调强放射技术时用40 Gy后再加用阴道腔内照射，如果肿瘤大，腔内放疗不能有效覆盖肿瘤区域，可以联合组织间插植。
Ⅳ期	应采取个体化治疗，大多数患者采用姑息性治疗。 ①ⅣA期患者可选择根治性放化疗； ②ⅣB期患者首选化疗‘ ③对于寡转移灶患者，仍然可能有治愈机会，可积极给予根治性放疗，治疗靶区因病灶范围而定。

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