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改良的Fisher分级:评估蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)风险
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改良的Fisher分级:评估蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)风险
无SAH或脑室内出血
少量或薄层SAH,不伴双侧脑室内出血
少量或薄层SAH,伴双侧脑室内出血
蛛网膜下腔出血量大*,不伴双侧脑室内出血
蛛网膜下腔出血量大*,伴双侧脑室内出血
*:SAH出血量大是指蛛网膜下腔某池或侧裂中血凝块厚度至少>5mm。
结果
注释:
1. 蛛网膜下腔出血易引发脑血管痉挛(CVS),导致脑缺血甚至脑梗死,为评估蛛网膜下腔积血程度与CVS之间的关系,1980年有学者提出基于CT的Fisher分级。
2. Fisher分级越高,发生CVS的风险越大;
3. 2001年又有学者提出改良的Fisher分级,反映了蛛网膜下腔积血和脑室内血液都是CVS的独立危险因素。
参考文献:
1. Effect of cisternal and ventricular blood on risk of delayed cerebral ischemia after subarachnoid hemorrhage: the Fisher scale revisited. Stroke. 2001 Sep;32(9):2012-20.
2. Relation of cerebral vasospasm to subarachnoid hemorrhage visualized by computerized tomographic scanning. Neurosurgery. 1980;6:1–9.
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