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胃肠道间质瘤风险分层(NIH共识标准,AFIP标准,Jounsuu标准)
胃肠道间质瘤风险分层(NIH共识标准,AFIP标准,Jounsuu标准)
风险分级
肿瘤大小(cm)
有丝分裂计数(每50 HPF)
原发肿瘤位置
NIH共识标准,2002
极低风险
<2
<5
任意
低风险
≥2且<5
<5
任意
中风险
<5
5-10
任意
5-10
<5
任意
高风险
≥5
≥5
任意
>10
任意
任意
任意
>10
任意
AFIP标准,2006
极低风险
≤2
≤5
任意
2-5
≤5
胃
低风险
2-5
≤5
不是胃
5-10
≤5
胃
≤2
>5
胃
中风险
>10
≤5
胃
2-5
>5
胃
5-10
≤5
不是胃
高风险
>10
≤5
不是胃
≤2
>5
不是胃
2-5
>5
不是胃
5-10
>5
任意
>10
>5
任意
Joensuu标准(改良共识标准), 2008
极低风险
≤2
≤5
任意
低风险
2-5
≤5
任意
中风险
2-5
5-10
胃
≤2
5-10
任意
5-10
≤5
胃
高风险
任意
任意
肿瘤破裂
>10
任意
任意
任意
>10
任意
>5
>5
任意
2-5
>5
不是胃
5-10
≤5
不是胃
解读
1、2002年提出的美国国立卫生研究所(National Institutes of Health,NIH)危险度分层标准(NIH标准),这一标准是基于肿瘤最大径和核分裂象计数这两个指标对GIST的生物学行为进行判断,将GIST的复发风险划分为极低、低、中度和高度四个等级。
2、美军病理学研究所(Armed Forces Institute of Pathology, AFIP)标准(AFIP标准)
3、2008年Joensuu提出了改良的NIH标准,这一标准在原有NIH标准的基础上,引入了肿瘤部位和肿瘤破裂这两个参数,大大地提高了对GIST复发风险判断的准确性,成为实用性较高的分层标准。
文献
Chok AY, et al. Validation of the MSKCC Gastrointestinal Stromal Tumor Nomogram and Comparison with Other Prognostication Systems: Single-Institution Experience with 289 Patients. Ann Surg Oncol. 2015.
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