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临床机构酒精戒断状态评定量表(CIWA-Ar)
临床机构酒精戒断状态评定量表(CIWA-Ar)
恶心和呕吐 问“是否感到胃部不适? 是否有呕吐?” 观察。
无恶心及呕吐 (0 分)
轻度恶心但无呕吐 (1 分)
(2 分)
(3 分)
阵发性恶心伴干呕 (4 分)
(5 分)
(6 分)
持续性恶心、频繁干呕及呕吐 (7 分)
震颤:伸臂、手指展开。观察。
无震颤 (0 分)
不明显,但指尖可感受到 (1 分)
(2 分)
(3 分)
中度,患者手臂展开时震颤 (4 分)
(5 分)
(6 分)
重度,手臂不展开时也有震颤 (7 分)
阵发性盗汗:观察。
无盗汗 (0 分)
盗汗不明显、手掌湿 (1 分)
(2 分)
(3 分)
额头明显汗珠 (4 分)
(5 分)
(6 分)
大汗淋漓 (7 分)
焦虑:问“你感到焦虑吗?” 观察。
不焦虑、轻松自在 (0 分)
轻度焦虑 (1 分)
(2 分)
(3 分)
中度焦虑、或防备心理,因此推断焦虑 (4 分)
(5 分)
(6 分)
相当于严重谵妄中所见的急性恐慌状态,或急性精神分裂症反应 (7 分)
激动:观察。
正常活动 (0 分)
比正常活动稍微亢奋 (1 分)
(2 分)
(3 分)
中度烦躁和坐立不安 (4 分)
(5 分)
(6 分)
访谈大部分时间踱来踱去或烦躁不安的走来走去 (7 分)
触觉障碍:问“您有任何瘙痒、针刺感、灼热感、麻木吗?或您是否感到皮肤表面或里面有虫在爬?” 观察。
无 (0 分)
非常轻微瘙痒、针刺感、灼热或麻木 (1 分)
轻微瘙痒、针刺感、灼热或麻木 (2 分)
中度瘙痒、针刺感、灼热或麻木 (3 分)
中度严重幻觉 (4 分)
严重幻觉 (5 分)
非常严重的幻觉 (6 分)
持续性幻觉 (7 分)
听觉障碍:问“你是否对周围声音变得更加敏感? 声音很刺耳吗? 吓到你了吗? 你是否听到令你不安的声音? 你是否听到了你明知不存在的声音? 观察。
不存在 (0 分)
非常轻微的刺耳声或受惊吓 (1 分)
轻微的刺耳声或受惊吓 (2 分)
中度的刺耳声或受惊吓 (3 分)
中度严重幻觉 (4 分)
严重幻觉 (5 分)
非常严重的幻觉 (6 分)
持续性幻觉 (7 分)
视力障碍:问“光线是否显得过于明亮? 颜色是否有所不同? 是否使你感到眼痛? 是否看到任何令你不安的东西? 是否看到任何你明知不存在的东西?” 观察。
不存在 (0 分)
非常轻微的敏感度 (1 分)
轻微的敏感度 (2 分)
中度的敏感度 (3 分)
中度严重幻觉 (4 分)
严重幻觉 (5 分)
非常严重的幻觉 (6 分)
持续性幻觉 (7 分)
头痛、头胀:问“你是否感到头部异常? 是否感到好像有橡圈箍着头部?” 不评级头昏或头晕。否则,评级为严重。
不存在 (0 分)
非常轻微 (1 分)
轻微 (2 分)
中度 (3 分)
中度严重 (4 分)
严重 (5 分)
很严重 (6 分)
非常严重 (7 分)
定位力和感觉模糊:问“今天几号了? 你在哪里? 我是谁?” 从一数到三。
定位力好且可做系列加法 (0 分)
不能进行系列加法或不确定日期 (1 分)
日期定位出入不超过两个公历日 (2 分)
日期定位出入超过两个公历日 (3 分)
地点和/或人定位错误 (4 分)
总得分:
解释
0 - 9 分数:
非常轻微戒断
10 - 15 分数:
轻微戒断
16 - 20 分数:
中度戒断
21 - 67 分数:
重度戒断
链接
密西根酒精依赖筛查量表(MAST)
参考文献:
Stuppaeck CH, Barnas C, et al. Assessment of the alcohol withdrawal syndrome - validity and reliability of the translated and modified Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol scale (CIWA-A).
Addiction
. 1994; 89:1287-1292
Sullivan JT, Sykora K, et al. Assessment of alcohol withdrawal: The revised clinical institute withdrawal assessment for alcohol scale (CIWA-Ar).
Br J Addiction
. 1989; 89:1353-1357.
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