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荷兰-英国LEMS肿瘤相关预测评分 (DELTA-P评分)
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荷兰-英国LEMS肿瘤相关预测评分 (DELTA-P评分)
本模型主要用于预测患有 Lambert-Eaton 肌无力综合征的患者是否会患小细胞肺癌
球部症状(吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、颈肌无力等)
否
是
勃起功能障碍
女性
男性,没有勃起功能障碍
男性,存在勃起功能障碍
体重下降≥5%
否
是
发病年龄>50岁
否
是
吸烟史
否
是
Karnofsky功能状态评分
70-100
0-60
得分:
SCLC风险分级:
推荐:
注:
Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)的特征为进行性加重的近端肌无力,常由下肢开始,逐渐累及上肢、远端肌肉,最后为眼部和球部肌肉。自主神经功能障碍约见于90%的患者,是LEMS的特点,包括口干、勃起功能障碍和便秘。除肌无力和自主神经功能障碍外,腱反射也可减退或消失,但可在重复运动或最大程度的随意收缩后有所改善。临床怀疑时必须通过电生理检查明确。
P/Q型电压门控钙离子通道(VGCC)抗体可见于约90%的患者(尽管非诊断必需),可以副肿瘤和非副肿瘤形式出现。相反,抗胶质细胞核抗体(或SOX1抗体)与SCLC或与SCLC相关的副肿瘤综合征密切相关。因此,LEMS患者中该抗体的存在强烈提示潜在的SCLC。此外,荷兰-英国LEMS肿瘤相关预测评分(Dutch-English LEMS tumor association prediction score,DELTA-P)基于临床标准,可用于区分副肿瘤性和非副肿瘤性LEMS。
原始参考文献:
Titulaer MJ, Maddison P, Sont JK, et al. Clinical dutch-english lambert-eaton myasthenic syndrome (Lems) tumor association prediction score accurately predicts small-cell lung cancer in the lems. JCO. 2011;29(7):902-908. 验证文献:
Maddison P, Lipka AF, Gozzard P, et al. Lung cancer prediction in Lambert-Eaton myasthenic syndrome in a prospective cohort. Sci Rep. 2020;10(1):10546.
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