| 请认真完成下面的每一道问题，答案没有对错，只要按照您真实的感受填写即可。请您尽可能独立完成，如果您有什么疑问，请咨询医学专业人士，谢谢。 |
| 一.功能评估（FN）：选中符合您感受的选项。回答下列问题时请注意：您是否真的做过这些事情并不重要，关键是您是否能够自己独立完成这些项目。在过去一周里，您做以下事情的情况是： |
| 1 您能自己穿衣服吗？包括鞋带和纽扣？ |
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| 2 您能不需要别人的帮助，自己起床、上下床吗？ |
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| 3.您能将装满水的玻璃杯端到嘴边吗？ |
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| 4.你能自如的在室外的平地上行走吗？ |
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| 5.您能自己洗澡并擦干全身吗？ |
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| 6.您能蹲下从地上拾起衣服吗？ |
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| 7.您能打开并关上水龙头吗？ |
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| 8.您能自己上下小汽车（出租车）、公交车、火车或飞机吗？ |
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| 9.在您愿意散步时，您能独自走2~3公里吗 |
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| 10.在您愿意活动时，您能参加一些休闲活动或体育运动吗？ |
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二. 疼痛评估（PN）：过去一周您感觉疼痛的程度如何？
请在标尺上标出能够代表您【总体疼痛】的位置（数字越大代表疼痛越剧烈，答案无对错，请按照您的真实感受即可） |
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三. 患者全面评估（PTGL）:请全面评估您总体的疾病和健康状况
请在标尺上标出能够代表您【总体感觉】的位置（数字越大代表感觉越不好，答案无对错，请按照您的真实感受即可） |
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| 多维HAQ得分: |
| 总得分: |
| 评级: |
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相关评分：
类风湿疾病简化的疾病活动指数(SDAI)
类风湿疾病临床疾病活动性指数（CDAI）
基于C反应蛋白水平的28个关节疾病活动度评分（DAS28-CRP）
基于红细胞沉降率的28个关节疾病活动度评分（DAS28-ESR）
28个关节疾病活动度评分（DAS28）
类风湿关节炎分类标准和评分系统(ACR/EULAR, 2009)
类风湿关节炎RA临床缓解标准
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