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成人Chiari畸形I型外科减压后功能改善的预测工具(SHORE评分)
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成人Chiari畸形I型外科减压后功能改善的预测工具(SHORE评分)
1.Valsalva头痛
是
否
2.族裔
非白人
白人
3.眼/视觉症状
有
无
4.脊髓空洞
有
无
5.齿状突后屈程度加重
≤78.44度
>78.44度
得分:
功能改善可能性(精确计算):
功能改善可能性(估算):
各单项得分:
注:
1. Chiari畸形I型(CM-1),一种特征为小脑扁桃体通过枕骨大孔疝入颈椎管的疾病,最早于19世纪末被Hans Chiari报道。CM-1已被认定为常见病,若单纯用影像学标准进行诊断,则其发病率接近1%。尽管已经确定一些因素可预测CM-1行减压术后的临床改善情况,目前仍缺乏一种简单有效的、采用临床相关的测量结果进行评价的评分系统。在这项研究中,我们寻求开发一个实用的,可在床边操作的评分系统,以方便有症状的成人CM-1患者的治疗决策和管理。
2. CCOS 常用于这类疾病的评估,但是CCOS仍然有一些缺陷,如的外部验证中,功能性子评分的可靠性较差。另外,CCOS 的另一个缺点是,很少有患者预后不佳,导致 CCOS 评分聚集在较好的一面,可能也有失偏颇。另外,研究发现,对于Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症患者往往合并有头痛,本评分无法进行评估。
3.有关术后的改善率,可以按结果的图的提示结果(估算),也可以按计算结果,计算的结果是根据回归方程进行精确计算出来的,而图中的改善百分率,则是根据评分粗略估算,二者有一定的差异。当然,这类疾病人数相对较少,因此,模型计算的效果仍然偏低,仅供临床参考。
参考文献:
Yarbrough CK, Greenberg JK, Smyth MD, et al. External validation of the Chicago Chiari Outcome Scale. J Neurosurg Pediatr. 2014;13(6):680
Aliaga L, Hekman KE, Yassari R, et al. A novel scoring system for assessing Chiari malformation type I treatment outcomes. Neurosurgery 2012;70(3):656–64
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