溃疡性结肠炎蒙特利UC病变范围分类、改良Truelove-Witts疾病严重程度分型
一、Montreal（蒙特利）UC病变范围分类
|
分布 |
结肠镜下炎症累及最大范围 |
|
|
E1 |
直肠 |
局限于直肠，未达乙状结肠 |
|
E2 |
左半结肠 |
累及左半结肠（脾曲以远） |
|
E3 |
广泛结肠 |
广泛病变累及脾曲以近乃至全结肠 |
二、Truelove-Witts疾病严重程度分型
|
Truelove-Witts标准 |
|||
|
轻度 |
中度 |
重度 |
|
|
每天血便次数 |
＜4 |
≥4 |
≥6 |
|
脉搏 |
＜90次/分 |
≤90次/分 |
＞90次/分 |
|
体温 |
＜37.5℃ |
≤37.8℃ |
＞37.8℃ |
|
血红蛋白 |
＞11.5 g/dL |
≥10.5 g/dL |
＜10.5 g/dL |
|
ESR |
＜20 mm/h |
≤30 mm/h |
＞30 mm/h |
|
或CRP |
正常 |
≤30 mg/L |
＞30 mg/L |
ESR：红细胞沉降率（血沉）。血沉加快可反映病情活跃或复发。
CRP：C反应蛋白。升高表示有炎症出现，持续升高代表炎症无好转，常是治疗失败或预后差的证明。
三、改良Truelove-Witts疾病严重程度分型
|
轻度 |
重度 |
|
|
便次/天 |
<4 |
≥6 |
|
便血 |
轻或无 |
重 |
|
脉搏 |
正常 |
>90bpm |
|
体温 |
正常 |
>37.8°C |
|
血红蛋白 |
正常 |
<75%正常值 |
|
ESR |
<20 mm/h |
>30 mm/h |
*中度为介于轻、重度之间；缓解期为无症状
四、溃疡性结肠炎Mayo评分系统
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
|
排便次数 |
正常 |
比正常增加1-2次/天 |
比正常增加3-4次/天 |
比正常增加5次/天以上 |
|
便血 |
未见出血 |
不到一半时间便中混血 |
大部分时间便中混血 |
一直存在出血 |
|
内镜表现 |
正常或无活动性病变 |
轻度病变（红斑、血管纹理减少、轻度易脆） |
中度病变（明显红斑、血管纹理缺乏、易脆、糜烂） |
重度病变（自发性出血、溃疡形成） |
|
医师总体评价 |
正常 |
轻度病情 |
中度病情 |
重度病情 |
注：评分≤2分，且无单个分项评分＞1分，为临床缓解；3-5分轻度活动；6-10分中度活动；11-12分重度活动
有效定义为Mayo评分相对于基线值的降幅≥30%及≥3分，且便血的分项评分降幅≥1分或该分项评分为0分或1分
