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| 降脂药物的联合应用 | |||
|---|---|---|---|
| 联合策略 | 适用情况 | 血脂降幅或 MACE | 安全性关注点 |
| 他汀类药物＋胆固醇吸收抑制剂 | 单药 LDL-C 不达标 | LDL-C 50% ～ 60% | 常规监测 |
| 他汀类药物＋ PCSK9 单抗 | 单药 LDL-C 不达标 | LDL-C ≈ 75% | 常规监测 |
| 他汀类药物＋胆固醇吸收抑制剂＋ PCSK9 单抗 | 双联 LDL-C 不达标 | LDL-C ≈ 85% | 常规监测 |
| 他汀类药物 + 高纯度 IPE 4 g/d | LDL-C 达标、TG 2.3 ～ 5.7 mmol/L | MACE 风险降低 25% | 心房颤动、出血 |
| 他汀类药物＋非诺贝特或 ω-3 脂肪酸 | LDL-C 达标、TG 2.3 ～ 5.7 mmol/L | MACE 风险降低 | 肾功能、心房颤动、出血 |
| 贝特类药物＋ ω-3 脂肪酸 | 单药 TG ≥ 5.7 mmol/L | TG 60.8% ～ 71.3% | 常规监测 |
| 贝特类药物＋烟酸类药物 | 单药 TG ≥ 5.7 mmol/L | 缺乏数据 | 常规监测 |
| ω-3 脂肪酸＋烟酸类药物 | 贝特类药物不耐受，且单药TG≥ 5.7 mmol/L | TG ＞ 33% | 常规监测 |
参考资料：中国血脂管理指南修订联合专家委员会.中国血脂管理指南（2023 年） .中国循环杂志 2023 年 3 月 第 38 卷 第 3 期（总第 297 期）Chinese Circulation Journal，March，2023，Vol. 38 No.3（Serial No.297）
