儿童感染新冠发生重症和危重症的高危因素及预警指标 | |
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高危因素 | (1)早产儿、新生儿;
(2)年龄小于3岁未接种疫苗的幼儿; (3)有基础疾病者,如先天性心脏病、慢性支气管肺疾病、神经系统疾病、糖尿病、慢性肝肾疾病、血液肿瘤疾病、遗传代谢性疾病等; (4)各种形式的免疫抑制人群,如原发免疫缺陷者、器官或造血干细胞移植者、肿瘤放化疗、激素/免疫抑制剂/生物制剂使用者等; (5)肥胖或者营养不良者。 |
预警指标 | (1)超高热或持续高热超过3天;
(2)呼吸频率增快; (3)心率增快; (4)肢端冷或/及皮肤发花; (5)不能用发热、镇静药物解释的持续的精神反应差、嗜睡等意识障碍,惊厥(没有癫痫、热性惊厥既往史,没有一级亲属热性惊厥家族史者须重点关注)及惊厥后意识状态不恢复,不能用镇静止痉药物解释者; (6)外周血淋巴细胞计数降低,血小板减少; (7)低/高血糖和/或乳酸升高; (8)AST 、ALT 、伴或不伴BUN、Cr、BNP增高; (9)炎性因子明显升高,包括PCT 、CRP、铁蛋白等; (10)D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高; (11)影像学:头CT/MRI:丘脑、脑干、基底节、白质、胼胝体病变、软脑膜炎症、梗塞、出血、胼胝体损伤 、脊髓MRI见脊髓病变等,病情进展时可在数小时内复查头CT或者MRI以协助诊断,尤其是ANE的丘脑病变;胸部影像学显示肺部病变明显进展; (12)有基础疾病。 |
参考相关指南:首都儿科研究所附属儿童医院儿童新冠感染诊疗参考方案(2022.12) |