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医学量表、计算器 / 骨科 / 第一掌骨基底部骨折 Green 分类法

第一掌骨基底部骨折 Green 分类法

Ⅰ 型 Bennett 骨折(脱位骨折),Bennett 于 1882 年首次提出,骨折线自掌骨基底内上斜向外下,进入关节内。掌骨内侧形成一个三角形骨块,由于掌骨基底尺侧的掌骨钩与大多角骨间由韧带相连,故此骨折块仍保持在原位,或仅稍有旋转,而骨折远端因失去了近侧骨折块的连续性,再加之拇长展肌的牵拉而滑向背侧及外侧,造成第一腕掌关节脱位。骨折近端受拇长展肌的牵拉向桡背侧移位,骨折远端受拇长屈肌及拇收肌的牵拉向掌尺侧移位,骨折部向背侧、桡侧成角畸形。
Ⅱ 型 Rolnado 骨折(粉碎性骨折),Rolando 骨折:于 1910 年由 Rolando 阐述,为第一掌骨基底部关节内的“T”或“Y”型骨折,可把它看作一种粉碎性的 Bennett 骨折。
Ⅲ 型 a 横形骨折;b 斜形骨折。
Ⅳ 型 骨端骨髓板损伤。其中Ⅰ型与Ⅱ型属关节内骨折,Ⅲ 型与 Ⅳ 型属关节外骨折。Rolnado 骨折是关节内骨折,对关节内骨折而言,充分认识关节面移位方向和粉碎程度是合理复位和有效固定的基础,并将直接影响愈合和最终的功能结果,对Rolnado骨折的治疗也是如此。而Green分类法,只是集中描述骨折的机制与几何学改变,并没有直接反映关节面骨折块的状态。
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