说明: DAP评分系统是由Simmons等人于2012年提出的,它综合充分利用了RENAL和C指数的属性。这个DAP肾脏评分(见图2)主要通过人为测量,使用基本的影像浏览软件而非复杂的电脑分析,因此用户界面更为友好,临床上使用也更为直观,具有测量误差少,表达特征良好,可解释性强等优点。DAP测量方法共有4个步骤。步骤一:选取肿瘤直径最大的平面作为测量平面,在此平面内根据肿瘤直径不同大小进行评分。<2.4cm为1分,2.4~4.4cm为2分,>4.4cm为3分。步骤二:在步骤一中所选取的平面内,沿肾脏边缘(非肿瘤边缘)画一个轮廓,在轮廓的中心定一个点,记录肿瘤边缘离该点的最短距离,对此距离进行评分。距离>1.5cm为1分,≤1.5cm为2分,肿瘤接触到或者覆盖这个点为3分。步骤三:通过取肾脏上下边缘所在影像层面的平均值来确定目标平面,将此平面设定为肾脏赤道平面。记录肿瘤边缘离此平面的距离,对该距离进行评分,>2cm为1分,≤2cm为2分,肿瘤边缘触及或超过此平面为3分。步骤四:将3个步骤的得分相加得出最终得分。
参考文献: Simmons MN, Hillyer SP, Lee BH, et al. Diameter-axial-polar nephrometry: integration and optimization of R.E.N.A.L. and centrality index scoring systems. J Urol 2012; 188:384–390
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