危险分级 | 临床特征 | 病理可能性 | CT表现 | 治疗建议 |
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I级 | 单纯性囊肿 | 良性 | CT表现:①类圆形,无壁;②均匀水样密度灶(CT值0~20HU);③边界清晰,边缘光滑锐利;④增强扫描无强化。 | 无须手术及随访 |
II级 | 轻微复杂性囊肿 | 良性(包括分隔性囊肿、微小钙化囊肿、感染性囊肿、高密度囊肿) | CT表现:①囊壁薄而均匀,分隔少(<2)而细小(<1mm)且规则。②囊壁或分隔可有细小钙化。③囊壁或分隔可有轻微强化。 | 无须手术及随访 |
III级 | 较复杂性囊肿 | 不定性,包括良性及恶性(如:多房囊性肾瘤、复杂分隔性囊肿、慢性感染性囊肿、钙化性囊肿;囊性肾癌) | CT表现:①囊壁或分隔厚(>1mm)且不规则。②分隔增多(≥3个)。③囊壁或分隔可有钙化,钙化较多,囊壁可有较小的实性成份。④分隔或囊壁强化明显。⑤一部分是良性病变/筛状病理组织时推荐 | 需要手术切除 |
IV级 | 恶性囊性肿物 | 恶性囊性肿物,主要是囊性肾癌 | CT表现:①具有III级囊肿的特点。②邻近囊壁或分隔有独立存在的软组织成份 | 需要手术切除 |