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重症监护患者疼痛观察工具(CPOT)
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重症监护患者疼痛观察工具(CPOT)
1、面部表情
无肌肉紧张表现 /放松(0分)
皱眉,眼轮匝肌紧固 /紧张(+1分)
皱眉,眼轮匝肌紧固,眼睑紧闭 /痛苦 (+2分)
2、身体运动
完全无运动 /无运动(0分)
缓慢谨慎的运动,触摸或摩擦痛点,通过运动寻求关注/保护性运动(+1分)
拽管,试图坐起,捶打,不遵嘱,撞击床柱,试图下床 /烦躁不安 (+2分)
3、肌张力(对上肢被动伸曲评估)
对被动运动无抵抗/ 放松(0分)
对被动运动有抵抗 /紧张,僵硬(+1分)
对被动运动有抵抗并不能停止 /非常紧张,僵硬(+2分)
4、机械通气的顺应性
未报警,机械通气顺畅/ 可耐受机械通气或移动(0分)
自主呼吸报警 /呛咳,但可耐受(+1分)
与呼吸机不同步,抵抗呼吸机,频繁报警/ 抵抗机械通气(+2分)
5、发声(拔管患者)
言语正常或不发声/ 言语正常或不发声(0分)
叹气呻吟/ 叹气呻吟(+1分)
喊叫,啜泣 /喊叫,啜泣(+2分)
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