JAMA Intern Med：老年人食盐过少或不降其死亡率和心血管疾病
2015-02-02 小田 译 医学论坛网
美国学者评估了老年人群盐摄入量和死亡、心血管疾病(CVD)和心力衰竭的相关性，结果该基于社区的前瞻性队列研究表明，老年人群摄入钠盐与10死亡、CVD或心衰不相关，摄入钠盐超过2.3 g/d与死亡率较高的相关性不显著。相关论文1月19日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》(JAMA Intern Med)。 研究者们对2642例老年人(年龄范围71-80岁,平均年龄为73.6岁，女性51.2%，白
美国学者评估了老年人群盐摄入量和死亡、心血管疾病(CVD)和心力衰竭的相关性，结果该基于社区的前瞻性队列研究表明，老年人群摄入钠盐与10死亡、CVD或心衰不相关，摄入钠盐超过2.3 g/d与死亡率较高的相关性不显著。相关论文1月19日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》(JAMA Intern Med)。
研究者们对2642例老年人(年龄范围71-80岁,平均年龄为73.6岁，女性51.2%，白种人61.7%，黑种人38.3%)的10年随访数据进行了分析。通过食物频次调查问卷形式评估其基线饮食钠盐摄入。将钠盐摄入量作为连续变量并进行以下分类：<1.5 g/d(291 例，11.0%)，1.5—2.3 g/d(779 例，29.5%)，>2.3 g/d(1572例，59.5%)。在10年随访期间评估受试者的死亡、CVD和心衰的发生率。CVD发生率的分析数据限定在基线无CVD的1981例受试者。
结果显示，10年随访结束后，死亡、发生CVD和心衰的患者例数分别为881例、572例和398例。在校正Cox比例风险回归模型中，钠盐摄入与死亡率不相关[每1 g的危险比(HR)为1.03 ;P= .27]。与摄入钠盐<1.5 g/d (33.8%)和>2.3 g/d(35.2%)的受试者相比，摄入钠盐1.5—2.3 g/d(30.7%)的受试者10年死亡率不显著降低(P=0.07)。摄入钠盐>2.3 g/d的受试者的死亡率升高不显著(HR vs 1.5-2.3g/d 1.15;P= 0.07)。
热量摄入和体质指数(BMI)加入到钠盐摄入索引中实质上并不影响结果。每1mg·千卡钠和每100 mg/kg/m2盐摄入的死亡率校正HR分别为1.20和 1.11。在校正死亡的竞争风险分析中，钠盐摄入与CVD或心衰风险不相关。
根据世界卫生组织发布的相关指南，成年人每天应摄入钠不超过2000mg，即每天不超过5克盐，钾每日至少3510mg。这项研究可谓是再掀起了限盐与否的波澜，到底限不限盐，且看·AHA主席回应到底该不该限盐
原始出处：
Kalogeropoulos AP1, Georgiopoulou VV1, Murphy RA2, Newman AB3, Bauer DC4, Harris TB2, Yang Z5, Applegate WB6, Kritchevsky SB6.Dietary Sodium Content, Mortality, and Risk for Cardiovascular Events in Older Adults: The Health, Aging, and Body Composition (Health ABC) Study.JAMA Intern Med. 2015 Jan 19. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.6278. [Epub ahead of print]
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