Eur Heart J：强化降脂能显著减少顽固性高血压的主要心血管事件风险（TNT研究）
2014-07-28 MedSci MedSci原创
Lipid lowering in patients with treatment-resistant hypertension: an analysis from the Treating to New Targets (TNT) trial.顽固性高血压患者有更高的心血管不良事件。一般将降低血压作为降低心血管事件的替代终点灭对待。但是强化降脂对这类高风险人群是否有获益，尚不明确。最新一项发表在
顽固性高血压患者有更高的心血管不良事件。一般将降低血压作为降低心血管事件的替代终点灭对待。但是强化降脂对这类高风险人群是否有获益，尚不明确。
最新一项发表在欧洲心脏病学杂志上的研究对此进行研究。该研究共纳入10001例冠脉疾病患者，且LDL-C小于<130 mg/dL，随机分组后分别给予80mg atorvastatin和10 mg atorvastatin。顽固性高血压定义为采用三种降压药治疗后收缩压仍然超过140mmHg，或采用四处或以上降压药治疗，收缩压小于140mmHg。这些患者中位随访期为4.9年。主要终点为主要心血管事件（MACE）。在10001位患者中，1112（11.1%）例患者为顽固性高血压。在顽固性高血压中， 80 mg Atorvastatin能显著减少MACE风险(HR = 0.70; 95% CI 0.52-0.93; P = 0.01)，主要是由于能显著降低心血管相关死亡(HR = 0.55; 95% CI 0.32-0.97; P = 0.04)。另外， 80 mg Atorvastatin也能显著减少主要冠脉事件 (HR = 0.67; 95% CI 0.49-0.93; P = 0.02)和任何心血管或冠脉事件的趋势(P = 0.05)，与10 mg Atorvastatin相比，80mg也有减少全因死亡的趋势(HR = 0.68; 95% CI 0.46-1.01)。这些结果表明，在顽固性高血压患者中，80 mg Atorvastatin强化降脂能显著减少心血管事件的发生。
原始出处：Bangalore S, Fayyad R, Laskey R, DeMicco D, Deedwania P, Kostis JB, Messerli FH; Treating to New Targets Steering Committee and Investigators.Lipid lowering in patients with treatment-resistant hypertension: an analysis from the Treating to New Targets (TNT) trial.Eur Heart J. 2014 Jul 14;35(27):1801-8
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