NEJM：依帕列净能下降2型糖尿病患者心血管事件和死亡率
2015-09-26 MedSci MedSci原创
背景：依帕列净是一种纳葡萄糖共转运体2抑制剂，将其应用在标准化治疗中，对2型糖尿病患者心血管事件的发生率和死亡率的影响尚不清楚。 方法：研究人员随机将患者分为三组，分别给予每天一次10 mg依帕列净，25 mg依帕列净 ，安慰剂。主要的预后是心血管疾病所致死亡，非致命性心肌梗死，非致命性卒中，分析依帕列净组与安慰剂组。主要的次级预后是主要预后加上因不稳定性心绞痛住院。结果：共有7020
背景：依帕列净(也有译作恩格列净)是一种纳葡萄糖共转运体2抑制剂，将其应用在标准化治疗中，对2型糖尿病患者心血管事件的发生率和死亡率的影响尚不清楚（Lancet Diab & Endo：依帕列净二线降糖不劣于格列美脲）。
方法：研究人员随机将患者分为三组，分别给予每天一次10 mg依帕列净，25 mg依帕列净 ，安慰剂。主要的预后是心血管疾病所致死亡，非致命性心肌梗死，非致命性卒中，分析依帕列净组与安慰剂组。主要的次级预后是主要预后加上因不稳定性心绞痛住院。
结果：共有7020名患者进行治疗（随访时间的中位数为3.1年）。依帕列净组中发生主要预后的患者490/4687（10.5%），安慰剂组发生主要预后的为282名/2333（12.1%）（依帕列净组的HR=0.86，95.02%CI：0.74 0.99）。两组间心肌梗死或卒中的发生率没有差异，但在依帕列净组中，因心血管疾病的死亡率（3.7%, VS 5.9%），心衰的入院率（2.7% VS 4.1%）以及各种原因的死亡率（5.7% VS 8.3%）下降。两组间主要次级预后没有差异。服用依帕列净的患者，生殖道的感染率增加，但是其他不良事件没有增加。
结论：与安慰剂组相比，2型糖尿病患者标准化应用依帕列净时，主要心血管预后发生率及各种原因死亡发生下降。
原文出处：
Zinman B, Wanner C, Lachin JM,et al.Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Sep 17.
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