腰痛、腿痛、膝痛，小心这一块肌肉

缝匠肌是人体最长的肌肉，位于大腿前部。如果它出现了功能障碍会导致大腿和膝关节疼痛。

那么横跨了膝关节和髋关节的他又是怎么导致的腰痛呢？

缝匠肌解剖

缝匠肌起自髂前上棘，缝匠肌远侧沿着胫骨前嵴（髌韧带的下方）附着于胫骨的前内侧面。此肌腱的附着处位于股薄肌和半腱肌共同肌腱止点的前方，股薄肌、半腱肌与缝匠肌一起被称为鹅足肌。

缝匠肌很长，可以在靠近骨盆的臀部前部触诊或触摸。只需将手放在髋部前面骨盆的骨质部分。然后，向上弯曲大腿，向外旋转；突出的肌肉是缝匠肌。

缝匠肌由股神经支配，股神经自腰二、三、四发出。

缝匠肌接受来自不同动脉的血液供应，这些动脉以不规则的间隔穿透肌肉。这些血管包括旋髂浅动脉、股外侧动脉和大腿股深动脉。

功能

由于缝匠肌非常长，跨越两个关节（臀部和膝盖），它为身体和下肢提供多种功能。

主要功能有：

• 髋关节前屈、外展和旋外

• 膝关节屈曲和旋内

• 在矢状面固定骨盆

• 骨盆前倾

• 与其他鹅足肌（半腱肌和股薄肌）一起固定膝关节的内侧

缝匠肌的这些不同动作使它成为一种独特的肌肉，可以向不同的方向移动臀部和膝盖。但是这也意味着缝匠肌可能会被卷入各种不同的问题和情况中。

导致疼痛的原因

• 肌肉长期得不到活动：所有的坐姿都会导致臀部是永久性弯曲。这会将髋关节屈肌的肌肉纤维相互挤压。

• 肌肉劳损：由于持续的重复性和单调的运动会导致肌肉劳损引发疼痛，例如：骑自行车、慢跑。

• 外伤打击：任何对缝匠肌产生强大外力或冲击的外力都会导致肌肉受损和疼痛。

另外导致疼痛的原因可能并非单纯来自缝匠肌本身，其他与缝匠肌有相似功能并相互支持的肌肉发生功能障碍也会导致缝匠肌疼痛。

主要有髋关节屈肌和髋外展肌：

• 股直肌

• 内收肌

• 髂腰肌

• 阔筋膜张肌

• 臀中肌

• 臀小肌

• 梨状肌

缝匠肌疼痛的症状是什么？

这种肌肉疼痛的症状取决于疼痛的原因。

1、缝匠肌腱炎：

缝匠肌肌腱炎通常导致疼痛和肌肉活动受限。

患者在行走过程中弯曲和旋转关节时感到髋关节前部疼痛。

2、缝匠肌撕裂：

当缝匠肌撕裂时，肌肉就会产生疼痛和肿胀。

它包括一段重要的静止和休息，以使肌肉愈合。愈合后需要改善瘢痕组织的移动性，提高缝匠肌的柔韧性。

3、腓肠肌肌腱炎：

在这种情况下，患者感到膝关节下方胫骨上部的内侧和前部疼痛。

4、神经损伤引起的无力：

腰部的神经压迫是由于椎间盘突出/椎间孔狭窄引起的，这种狭窄是由于大腿前部疼痛和无力而影响缝匠肌造成的。

疼痛模式

缝匠肌会引起腹股沟、大腿内侧和膝盖的疼痛。

疼痛通常沿着肌肉蔓延，并从扳机点向上和向下轻微延伸。

疼痛的性质通常是非常剧烈的，与其他大多数由肌筋膜触发点引起的疼痛不同，后者通常是迟钝和弥漫的。

缝匠肌如何导致腰背疼痛

在前面的功能中我们发现，当缝匠肌下端远端固定，上端收缩时，这时候膝关节不会动，而骨盆会向前旋转，这个动作就是骨盆前倾。

而骨盆前倾是我们生活中非常常见的一种异常姿态，是导致腰部肌肉疼痛的最常见原因，这种骨盆前倾异常姿势导致的肌肉失衡如下：

紧张的肌肉：

• 腰部肌肉

• 髋屈肌

• 股四头肌

无力的肌肉：

• 腹肌

• 臀肌

• 腘绳肌

缝匠肌自我缓解

适当的自我按摩可以缓解缝匠肌疼痛同时对骨盆前倾和腰背部疼痛也产生缓解。

最简单的方式是趴在地板上，用泡沫滚轴进行放松。

• 面朝下趴着，在大腿下方垫一个泡沫滚轴

• 用肘支撑起自己

• 轻轻前后移动，让滚轴在大腿下方滚动仔细寻找疼痛点

• 在腿的上部/上部，在大腿前外侧/外侧增加压力。

• 在下部区域，集中在大腿前部的内侧/内侧